面部中風的治療方法_面部中風嘴歪怎么治療
臉部中風是屬于中風疾病類的一種，它的主要部分表現(xiàn)在面部，也就是醫(yī)學上稱之為面癱疾病。那么，患上面部中風要怎么去治療呢？以下便是學習啦小編整理的關(guān)于面部中風的治療方法看，希望對各位有所幫助！
面部中風的癥狀
臉部一側(cè)麻木、講話不靈活、嘴歪、口眼歪斜、牙關(guān)緊閉、講話困難、面部肌肉活動受阻等，面癱是面部中風前兆。臉部中風的原因由于情緒激動、精神緊張、用力過猛、血壓升高等因素都可能導致臉部中風。臉中風怎么治療臉部中風可以通過內(nèi)調(diào)、外敷、針灸等方法治療。
面部中風的西醫(yī)治療方法
腦卒中需要急診處理。迅速處理有時可減輕疾病并防止進一步發(fā)展，特別是在最初幾小時內(nèi)。醫(yī)生首先應(yīng)給病人吸氧，同時輸液以保證液體和營養(yǎng)物質(zhì)的輸入。
進展性腦卒中的患者應(yīng)給予抗凝劑如肝素，但這些藥物在完全性腦卒中中是無效的，而且不能用于高血壓患者，也決不能用于腦出血患者，因為這些藥物增加了出血的危險性。
最近有研究提示，如果鏈激酶、組織型溶酶原激活物等溶解栓子的藥物在腦卒中的最初3小時內(nèi)給予，癱瘓或其他癥狀就可防止或逆轉(zhuǎn)。必須立即做檢查以確定腦卒中的原因是栓塞或是出血，因為出血不能用溶栓的藥物。其他一些可能通過阻斷腦特異神經(jīng)遞質(zhì)的受體而改善腦功能的方法尚處于實驗階段。
一旦腦卒中發(fā)展完全，某些腦組織死亡，血流供應(yīng)的重建也無法逆轉(zhuǎn)其功能。因此外科治療通常是無效的。然而，在某些頸動脈狹窄超過70%的患者改善其狹窄的程度可以降低以后腦卒中的危險性。
為了減少由于急性腦卒中造成的腦組織腫脹和顱內(nèi)壓力增高，可以用甘露醇，偶爾也可用皮質(zhì)類固醇。嚴重腦卒中的患者可以安置人工呼吸機維持呼吸。
可采取某種措施以防止皮膚的褥瘡，同時應(yīng)注意膀胱和直腸的功能。治療如心衰、心律不齊、高血壓、肺部感染等并發(fā)癥。因為腦卒中患者常有情緒不穩(wěn)，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家屬和朋友一定要告訴醫(yī)生。抑郁可通過藥物和精神治療而得到改善。
面部中風的中醫(yī)治療方法
治療原則：中風病急性期標實癥狀突出，急則治其標，治療當以祛邪為主，常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡(luò)、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復期及后遺癥期，多為虛實夾雜，邪實未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風、益氣活血等法。
分證論治
【中經(jīng)絡(luò)】
1、風痰瘀血，痹阻脈絡(luò)
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。
治法：活血化瘀，化痰通絡(luò)。 方藥：桃紅四物湯合滌痰湯。
方中桃紅四物湯，活血化瘀通絡(luò);滌痰湯滌痰開竅。瘀血癥狀突出，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，可加重桃仁、紅花等藥物劑量，以增強活血化瘀之力。舌苔黃膩，煩躁不安等有熱象者，加黃芩、山梔以清熱瀉火。頭暈、頭痛加菊花、夏枯草以平肝熄風。若大便不通，可加大黃通腑瀉熱涼血，大黃用量宜輕，以滌除痰熱積滯為度，不可過量。本型也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方化痰通絡(luò)湯，方中半夏、茯苓、白術(shù)健脾化濕;膽南星、天竺黃清化痰熱;天麻平肝熄風;香附疏肝理氣，調(diào)暢氣機，助脾運化;配丹參活血化瘀;大黃通腑瀉熱涼血。
2、肝陽暴亢，風火上擾
癥狀：半身不遂，偏身麻木，舌強言謇或不語，或口舌歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，脈弦有力。 治法：平肝熄風，清熱活血，補益肝腎。 方藥：天麻鉤藤飲。
方中天麻、鉤藤平肝熄風;生石決明鎮(zhèn)肝潛陽;黃芩、梔子清熱瀉火;川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生補益肝腎;夜交藤、茯神安神定志。伴頭暈、頭痛加菊花、桑葉，疏風清熱;心煩易怒加丹皮、郁金，涼血開郁;便干便秘加生大黃。若癥見神識恍惚，迷蒙者，為風火上擾清竅，由中經(jīng)絡(luò)向中臟腑轉(zhuǎn)化，可配合灌服牛黃清心丸或安宮牛黃丸以開竅醒神。
3、痰熱腑實，風痰上擾
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，偏身麻木，腹脹便干便秘，頭暈?zāi)垦＃┨祷蛱刀?，舌質(zhì)暗紅或暗淡，•苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)脈弦滑而大。 治法：通腑化痰。 方藥：大承氣湯加味。
方中生大黃蕩滌腸胃，通腑泄熱;芒硝咸寒軟堅;枳實泄痞;厚樸寬滿?？杉庸鲜V、膽南星清熱化痰;加丹參活血通絡(luò)。熱象明顯者，加山梔、黃芩;年老體弱津虧者，加生地、麥冬、玄參。本型也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方星蔞承氣湯，方中大黃、芒硝蕩滌腸胃，通腑泄熱;瓜蔞、膽南星清熱化痰。若大便多日未解，痰熱積滯較甚而出現(xiàn)躁擾不寧，時清時寐，譫妄者，此為濁氣不降，攜氣血上逆，犯于腦竅而為中臟腑證，按中臟腑的痰熱內(nèi)閉清竅論治。
針對本證腑氣不通，而采用化痰通腑法，一可通暢腑氣，祛瘀達絡(luò)，敷布氣血，使半身不遂等癥進一步好轉(zhuǎn);二可清除阻滯于胃腸的痰熱積滯，使?jié)嵝安坏蒙蠑_神明，氣血逆亂得以糾正，達到防閉防脫之目的;三可急下存陰，以防陰劫于內(nèi)，陽脫于外。
4、氣虛血瘀
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言語謇澀或不語，偏身麻木，面色觥白，氣短乏力，心悸，自汗，便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細、細緩或細弦。 治法：益氣活血，扶正祛邪。 方藥：補陽還五湯。
本方重用黃芪補氣，配當歸養(yǎng)血，合赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍以活血化瘀通絡(luò)。 中風病恢復期和后遺癥期多以氣虛血瘀為基本病機，故此方亦常用于恢復期和后遺癥期的治療。氣虛明顯者，加黨參、太子參以益氣通絡(luò);言語不利，加遠志、石菖蒲、郁金以祛痰利竅;心悸、喘息，加桂枝、炙甘草以溫經(jīng)通陽;肢體麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活絡(luò);上肢偏廢者，加桂枝以通絡(luò);下肢癱軟無力者，加川斷、桑寄生、杜仲、牛膝以強壯筋骨;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以溫腎固澀;血瘀重者，加莪術(shù)、水蛭、鬼箭羽、雞血藤等破血通絡(luò)之品。
5、肝陽上亢
癥狀：半身不遂，口舌歪斜，舌強言謇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數(shù)。 治法：滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風湯。
方中懷牛膝補肝腎，并引血下行;龍骨、牡蠣、代赭石鎮(zhèn)肝潛陽;龜板、白芍、玄參、天冬滋養(yǎng)陰液，以制亢陽;茵陳、麥芽、川棟子清泄肝陽，條達肝氣;甘草、麥芽和胃調(diào)中。并可配以鉤藤、菊花熄風清熱。挾有痰熱者，加天竺黃、竹瀝、川貝母以清化痰熱;心煩失眠者，加黃芩、梔子以清心除煩，加夜交藤、珍珠母以鎮(zhèn)心安神;頭痛重者，加生石決明、夏枯草以清肝熄風。
【中腑臟】
1、痰熱內(nèi)閉清竅(陽閉)
癥狀：起病驟急，神昏或昏憒，半身不遂，鼻鼾痰鳴，肢體強痙拘急，項背身熱，躁擾不寧，甚則手足厥冷，頻繁抽搐，偶見嘔血，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩或干膩，脈弦滑數(shù)。 治法：清熱化痰，醒神開竅。
方藥：羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。
羚羊角為清肝熄風主藥;桑葉疏風清熱;鉤藤、菊花平肝熄風;生地清熱涼血;白芍柔肝養(yǎng)血;川貝母、竹茹清熱化痰;茯神養(yǎng)心安神;甘草調(diào)和諸藥。安宮牛黃丸可辛涼透竅。 若痰熱內(nèi)盛，喉間有痰聲，可加服竹瀝水20-30d，或猴棗散0.3-0.6g以豁痰鎮(zhèn)痙。肝火旺盛，面紅目赤，脈弦有力者，可加龍膽草、梔子以清肝瀉火;腑實熱結(jié)，腹脹便秘，苔黃厚者，削口生大黃、枳實、芒硝以通腑導滯。
2、痰濕蒙塞心神(陰閉)
癥狀：素體陽虛，突發(fā)神昏，半身不遂，肢體松懈，癱軟不溫，甚則四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，脈沉滑或沉緩。 治法：溫陽化痰，醒神開竅。
方藥：滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。
方中半夏、陳皮、茯苓健脾燥濕化痰;膽南星、竹茹清化痰熱;石菖蒲化痰開竅;人參扶助正氣。蘇合香丸芳香化濁，開竅醒神。寒象明顯，加桂枝溫陽化飲;兼有風象者，加天麻、鉤藤平肝熄風。
3、元氣敗脫，神明散亂(脫證)
癥狀：突然神昏或昏憒，肢體癱軟，手撤肢冷汗多，重則周身濕冷，二便失禁，舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩、沉微。 治法：益氣回陽固脫。 方藥：參附湯。
方中人參大補元氣，附子溫腎壯陽，二藥合用以奏益氣回陽固脫之功。汗出不止加山萸肉、黃芪、龍骨、牡蠣以斂汗固脫;兼有瘀象者，加丹參。 此證即為辨證要點中所提之脫證。
中風后遺癥治療
中風病屬內(nèi)科急癥，其發(fā)病急，變化快，急性發(fā)作期尤其是中臟腑的閉證與脫證要以開閉、固脫為要，可配合以下治法，病情嚴重者應(yīng)積極配合西醫(yī)救治。后遺癥期可配合下列外治法，以促進康復。
1)陽閉可用清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250-500mi靜滴，每日2次?？膳浜瞎喾｜S清心丸，每次1-2丸，每日3-4次。痰多化熱者用穿琥寧靜滴治療。缺血性中風病可辨證選用脈絡(luò)寧注射液、川芎嗪注射液、丹參注射液治療。
2.脫癥可用生脈注射液、參附注射液滴注。
3.治半身不遂外敷藥方：穿山.EP、大川烏頭、紅海蛤各，搗為末，每周用15-20g，另將蔥白搗汁和上藥成餅，直徑5em，外敷左右腳心，再令其坐于密室，兩腳置于熱水盆中，使其出汗，見下肢發(fā)麻停用。每周2次。
4.治手足攣縮外洗方：槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾，煎水3桶，浸泡手足至腕踝以上，每次15-20分鐘，每日1次。
康復
盡管損害了某些腦組織，但強化康復可以幫助許多病人學會克服喪失的功能。其他部位的腦組織可能承擔起損害部位以前的功能。
血壓、脈搏和呼吸穩(wěn)定后應(yīng)盡快開始康復。醫(yī)生、治療師和護士應(yīng)共同幫助病人恢復肌力，防止肌肉攣縮和褥瘡(褥瘡通常由于某一部位受壓過久而造成)，并指導病人重新行走和說話。耐心和堅持是康復的關(guān)鍵。
出院后許多病人受益于醫(yī)院和家庭病床的持續(xù)康復治療或定期的康復中心隨訪。理療醫(yī)生可以提供一些方法使有功能障礙的患者生活更為容易，在家更為安全。
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