糖尿病治療方法
糖尿病治療方法
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。那么糖尿病治療方法有什么呢?學(xué)習(xí)啦小編給您找來(lái)了以下的資料,希望對(duì)您有幫助!
糖尿病的治療方法:
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見(jiàn)病,臨床以高血糖為主要標(biāo)志。常見(jiàn)的癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害,引起胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足以及靶組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低,引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。
宣傳教育
由于約有半數(shù)以上的早期患者并無(wú)癥狀或癥狀輕微,常不能及時(shí)確診和得到防治,因而要大力開(kāi)展糖尿病宣傳教育,讓已確診的患者了解糖尿病并逐漸熟悉飲食,運(yùn)動(dòng),用藥和尿糖、血糖監(jiān)測(cè)等基本措施的綜合治療原則,配合醫(yī)務(wù)人員提高控制質(zhì)量,讓>50歲的對(duì)象,尤其是前述高危對(duì)象,每年做一次餐后2小時(shí)的血糖篩選檢查,使無(wú)癥狀的患者盡多盡早得到確診和防治。教育內(nèi)容中尚需包括長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療的重要意義,尿糖和血糖儀檢測(cè)方法,必須注意胰島素治療者,還應(yīng)學(xué)會(huì)無(wú)菌注射法,低血糖反應(yīng)及初步處理等。
飲食治療
適當(dāng)節(jié)制飲食可減輕β細(xì)胞負(fù)擔(dān),對(duì)于年長(zhǎng)、體胖而無(wú)癥狀或少癥狀的輕型病例,尤其是血漿胰島素空腹時(shí)及餐后不低者,往往為治療本病的主要療法。對(duì)于重癥或幼年型Ⅰ型、或脆性型病者,除藥物治療外,更宜嚴(yán)格控制飲食。飲食中必須含有足夠營(yíng)養(yǎng)料及適當(dāng)?shù)奶?、蛋白質(zhì)和脂肪的分配比例。
運(yùn)動(dòng)鍛煉
參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)、體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),可促進(jìn)糖的利用、減輕胰島負(fù)擔(dān),為本病有效療法之一。除非病人有酮癥酸中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重心血管病等并發(fā)癥,否則糖尿病患者不必過(guò)多休息。對(duì)Ⅱ型肥胖病人,尤宜鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)與適當(dāng)體力勞動(dòng)。但須避免過(guò)度疲勞和神經(jīng)緊張的體育比賽,以免興奮交感神經(jīng)及胰島α細(xì)胞等,引起糖原分解和糖異生,導(dǎo)致血糖升高。
藥物治療分別為:口服抗糖尿病藥物和胰島素
口服抗糖尿病藥物
近年來(lái)有迅速的發(fā)展,從原有磺酰脲類(lèi)sulfonylurea及雙胍類(lèi)biguanide外,已有第3類(lèi)α-葡糖苷酶抑制劑α-glucosidase inhibitor供臨床應(yīng)用,第4類(lèi)胰島素增敏劑insulin sensitizer不久也將引入國(guó)內(nèi)。至于第5類(lèi)胰升糖素抑制劑insulin antagonist inhibitor和第6類(lèi)糖異生作用抑制劑gluconeogenesis inhibitor則尚在實(shí)驗(yàn)和小量臨床試用階段,本節(jié)從略。
在上述抗糖尿病藥物中,磺酰脲類(lèi)藥系降糖藥,可以引起低血糖反應(yīng),而雙胍類(lèi)和α-葡糖苷酶抑制劑則不引起低血糖反應(yīng),被稱(chēng)為抗高血糖藥物。
胰島素
根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同,胰島素可分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物。人胰島素如諾和靈系列,胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素、門(mén)冬胰島素30、地特胰島素注射液。
按作用時(shí)間的特點(diǎn)可分為:速效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素包括長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物和預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素類(lèi)似物,常見(jiàn)速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素,長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物如地特胰島素。臨床試驗(yàn)證明,胰島素類(lèi)似物在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)性方面優(yōu)于人胰島素。
糖尿病的飲食療法:
對(duì)糖的重新認(rèn)識(shí)
美國(guó)紐約 醫(yī)院 康乃爾醫(yī)學(xué)中心教授伊沙多爾。羅生富醫(yī)學(xué)博士研究認(rèn)為,糖尿病患者對(duì)單糖類(lèi)引起血糖的升高通常很 恐懼 。目前認(rèn)為,不同種類(lèi)的碳水化合物進(jìn)入血液的速度雖然不太一樣,但差別并不如我們以前想像的那樣大,糖類(lèi)并不比淀粉類(lèi)消化得快多少。真正的問(wèn)題在于食物中碳水化合物總量的多少,而非主要在于種類(lèi)的差別。因此,對(duì)一些單糖如葡萄糖等不必一點(diǎn)也不敢用。
飽和脂肪酸占總熱量應(yīng)小于10%
美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)提示,飽和脂肪酸對(duì)健康不利,易加重 動(dòng)脈硬化 ,合并心、腦血管疾病。所以,建議攝入的飽和脂肪酸應(yīng)占總熱量的10%以?xún)?nèi),最好在7%左右。適當(dāng)攝入對(duì)健康有利的單不飽和脂肪酸,如橄欖油、芹菜籽油及多不飽和脂肪酸對(duì)糖尿病患者尤其有利。對(duì)膽固醇仍應(yīng)限制在每天300毫克以?xún)?nèi)。
對(duì)蛋白質(zhì)的限制
雖然攝入蛋白質(zhì)不會(huì)直接升高血糖,但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)仍不宜過(guò)多食用,每天70克左右即可。尿中有微量蛋白時(shí),應(yīng)進(jìn)一步限制蛋白質(zhì)的攝入量;合并腎病的糖尿病患者應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下按體重標(biāo)準(zhǔn)供給適量的低蛋白飲食。
補(bǔ)充 維生素C 有利于治療
《美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)》報(bào)道,糖尿病患者適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充 維生素C 可降低血液中的 C反應(yīng)蛋白 的水平。C反應(yīng)蛋白是人體出現(xiàn)慢性疾病的一種生物標(biāo)志,與心臟病、糖尿病等密切相關(guān)。新的研究認(rèn)為,與膽固醇水平相比,C反應(yīng)蛋白水平可能是更好的心臟疾病“報(bào)警器”。因此,建議每天通過(guò)膳食攝取 維生素C 500毫克為宜。
吃飯時(shí)喝牛奶有助于降血糖
日本國(guó)立健康和營(yíng)養(yǎng)研究所臨床營(yíng)養(yǎng)管理研究室室長(zhǎng)透露,進(jìn)餐時(shí)喝牛奶或乳制品可抑制血糖值上升。以吃米飯為例,如果米飯中攝取的糖分導(dǎo)致血糖上升程度為100,吃飯前后食用牛奶或其他乳制品則可使血糖值上升程度抑制在70以下。
辣椒對(duì)防治糖尿病有益
牙買(mǎi)加《植物療法研究》報(bào)道,辣椒對(duì)糖尿病的防治有益。實(shí)驗(yàn)表明,服用辣椒素的狗比沒(méi)有服用辣椒素的狗血糖明顯降低,同時(shí)測(cè)得的血 胰島素 濃度則明顯為高。因此,科學(xué)家研究認(rèn)為,辣椒中的辣椒素可能提高了胰島素的分泌量,也有可能是延長(zhǎng)了胰島素的作用時(shí)間。
番茄汁可改善糖尿病癥狀
一項(xiàng)研究顯示,番茄汁對(duì)糖尿病大鼠的癥狀有一定的改善作用。研究發(fā)現(xiàn),喂食番茄汁的糖尿病大鼠,其空腹血糖水平下降,糖尿病癥狀有較大改善。因?yàn)榉阎泻胸S富的番茄紅素,番茄紅素可抑制自由基的產(chǎn)生,并能清除自由基。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),每天吃一斤番茄可否達(dá)到實(shí)驗(yàn)大鼠的效果尚需進(jìn)一步證實(shí),但每天吃一斤番茄還是可行的。
麥麩有助于降血糖
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《美國(guó)公共健康》雜志上的一份研究報(bào)告顯示:全谷類(lèi)食品對(duì)糖尿病有預(yù)防作用,并可使血糖水平較低,機(jī)體不需要產(chǎn)生較多的胰島素;而吃精制谷類(lèi)食品則導(dǎo)致血糖水平加倍,機(jī)體需要較多的胰島素調(diào)控,同時(shí)全谷類(lèi)食品中的維生素、纖維素和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)降低血糖、減輕癥狀也很重要。因此,糖尿病患者應(yīng)每餐攝入足夠的全谷類(lèi)食品,可用麥麩來(lái)代替部分主食。