新型農(nóng)村合作醫(yī)療半年工作總結
新型農(nóng)村合作醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是保障農(nóng)民健康、促進農(nóng)村衛(wèi)生工作的兩大支柱。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟制度。今天學習啦小編給大家整理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療半年工作總結,希望對大家有所幫助。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療半年工作總結范文一
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97、19%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508、97萬元,其中588、12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920。84萬元。去年結余基金957、94萬元(含風險基金254、06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466、91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663、76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達97、19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%;三是各級醫(yī)療機構基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕195號)和醫(yī)改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。
(三)加強宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構,在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機構在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
(四)創(chuàng)新措施,進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
(五)加強監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構對接。
(七)加大培訓力度,提高服務能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質,促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
(三)個別醫(yī)療機構基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重;二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機構新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強縣內各級醫(yī)療機構“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫(yī)療機構住院病人的監(jiān)管;二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療半年工作總結范文二
在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關部門的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達到了農(nóng)民得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行,嚴格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度》的要求?,F(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結匯報如下:
運行情況
1、參合籌資情況
20xx年全縣總人口1,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬元,20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18,947、74萬元,目前已到位國家級資金4,010萬元,省級資金3,007萬元,總的籌集資金為21,789、9萬元,相比20xx年多籌集到8,526、48萬元,提取風險基金1,089、5萬元,全年可供使用資金20,700。4萬元。按平均計劃每月可供使用資金1,725、03萬元。
2、資金報銷情況分析
(1)全縣1-6月份共報銷4,521、32萬元,平均每月753、55萬元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門診補償資金303、06萬元,占補償資金的6、7%,門診資金補償比為68、3%;住院補償資金為4218、26萬元,占補償資金的93、3%,住院資金補償比為50。72%。具體報銷使用情況見下表:
從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構下滑很多,接近一半;縣級、慢性病門診、外出務工、轉診轉院基本沒有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級,下降56、94%;其次為村級下降40。75%;民營醫(yī)療機構下降36、1%縣級下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務工下降3、68%;轉診轉院下降3、46%。
(2)各定點醫(yī)療機構業(yè)務下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡運行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構考核意見征求會議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后,醫(yī)院沒有獎勵可發(fā),醫(yī)院職工沒有積極性;再是由于實行國家基本藥物制度以后,很多藥品供應機構供應的藥品不全,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來,以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進行接生或剖腹產(chǎn),導致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn),而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿為患”,導致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關部門引起重視。
民營醫(yī)療機構由于啟動時間相對晚一點,基本上3月份才開始正常運轉,與20xx年相比不具有可比性。
縣級醫(yī)療機構由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來,按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算,基本上保持正常水平,不應下降。
(3)補償基金構成分析
在補償基金構成情況方面,縣級醫(yī)療機構占了絕大部分,比例達到40%,轉診轉院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務工占11%;從上面的比例分析,縣級比例上升了,外出和轉診轉院上升了,由于今年對村級進行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對村級有了一定的限制;而對轉診轉院和外出務工的政策沒有多大調整,比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則,對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則,應加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務,以滿足參合人群的正常就醫(yī)。
存在的問題
網(wǎng)絡化建設過程中存在的問題
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡和軟件的操作存在一定的難度,導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時審核數(shù)據(jù),進而影響本年度基金的使用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡運行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負擔過重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負責包村及計劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時正常的審核上傳數(shù)據(jù),導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能及時下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。
今后打算
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領導下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,大力深化農(nóng)村改革,努力構建和諧社會,協(xié)力新農(nóng)村建設,實現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:
1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。
2、在原有基礎上推進網(wǎng)絡化的建設,真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報銷,在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠實現(xiàn)省級直補。
3、利用移動通信網(wǎng)絡,實施農(nóng)民就診報銷信息進行實時管理。
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