護士實習工作總結(jié)與反思
護士實習工作總結(jié)與反思5篇
對一段時間分工作進行總結(jié)，有利于我們學習和工作能力的提升。讓我們一起來學習怎么寫總結(jié)吧。以下是小編為大家準備的護士實習工作總結(jié)與反思，希望對大家有幫助。
護士實習工作總結(jié)與反思1
學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。我進入了__醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝東莞石龍人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應(yīng)該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習就應(yīng)該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務(wù)，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。這9個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
護士實習工作總結(jié)與反思2
這是這次見習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科，由于對醫(yī)學知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人，坦白地說我們是怕感染，于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班，很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班，聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了，這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學習英語，因為英語是通向醫(yī)學科學發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神，轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色，盡快進入職業(yè)工作狀態(tài)，同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。
當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素)，說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)?；杳圆∪私人菀字舷?，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室，看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿了管子，有的被用了約束帶。我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆，他雖然不能說話，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn)，他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他?？吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來，我不知道他能不能挺過來，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來，挺過危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變，對人體有害，故我們在使用時要規(guī)范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學儀器發(fā)展太先進了，我們必須努力學習醫(yī)學知識，跟著時代的步伐前進醫(yī)學。
這次的呼吸科見習完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理，不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養(yǎng)對患者的愛傷觀念，張老師還讓我們學會了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見習為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ)，在理論和實踐相結(jié)合的學習模式下，相信我們會學得更好，走得更穩(wěn)。
護士實習工作總結(jié)與反思3
一、醫(yī)療質(zhì)量：20__年在我科職工的共同努力下，業(yè)務(wù)工作取得顯著進步。1-10月份收治病人815名，業(yè)務(wù)總收入1046，7395.62萬元，其中針灸治療121，4298.8，占總收入的11.6%，中藥飲片354985.01，占總收入9%，藥品收入。甲級病歷達標率96%，病床周轉(zhuǎn)率1.26次，病床使用率121.6%，科室連續(xù)四個月醫(yī)療質(zhì)量考核評分排名第一(6-9月)。門診收入，基于以上數(shù)字目前科室門診收入比率較低主要是科室目前無專門的門診，加之出門診的醫(yī)生較少嚴重制約了門診的收入及收治病人。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作管理
全體成員積極學習鉆研醫(yī)療技術(shù)，提高醫(yī)學醫(yī)藥業(yè)務(wù)素質(zhì)，全科工作秩序協(xié)調(diào)，對就診患者熱情接待，精心診治，醫(yī)德、醫(yī)風、執(zhí)業(yè)行風良好，醫(yī)療技術(shù)過硬，我科在患者的心目中仍有很好的信譽，在診治過程中，不僅對一般常見病，多發(fā)病有很好的療效，而且對不少疑難雜癥也有獨特的治療經(jīng)驗。至今年4月份以來科室每周三為針康一體化查房時間，周四為科室業(yè)務(wù)學習時間及今年5月份符文斌教授工作室成立以來每月至少兩次的臨床帶教及業(yè)務(wù)講課通過不斷的學習使科室每位成員的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)能力得到很大提升，同時帶教廣州中醫(yī)藥大學，海南醫(yī)學院，?？谑行l(wèi)生學校，昌江中醫(yī)院，瓊中中醫(yī)院等多家院校及兄弟醫(yī)院的見習生，實習生，進修生及助培生多名。借助符文彬教授工作室今年承接十二五課題臨床觀察一項(電針治療圍絕經(jīng)期抑郁癥)，目前正在運行中。申報省級課題2項，發(fā)表核心論文2篇，統(tǒng)計源論文3篇。
三、安全生產(chǎn)，嚴防差錯事故
我科在嚴格勞動紀律的基礎(chǔ)上，要求醫(yī)務(wù)人員嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程及首診負責、醫(yī)療查對、醫(yī)患溝通等醫(yī)療核心制度。強化規(guī)章制度的落實特別是十三項核心制度及十大安全目標，三級查房落到實處，考慮我可醫(yī)生較年輕臨床經(jīng)驗相對較匱乏，科內(nèi)制定三個醫(yī)療小組，每個醫(yī)療小組每日查房疑難危重病人重點查，科內(nèi)定期召開會議，每日交-班，布置工作;每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：
(1)徹底整改。
(2)徹底查辦。
抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥;
(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務(wù)。
(3)出院時：注意事項，復(fù)查標準，熱情相送。在源頭上做到盡量降低醫(yī)療風險。
四、醫(yī)德醫(yī)風教育，廉潔行醫(yī)
為了提高職工的思想政治素質(zhì)，我科加強學習政治思想及醫(yī)院各種規(guī)章制度。特別是加強學習衛(wèi)計委“九不準”及“互簽拒收拒送紅包”等文件，職工經(jīng)過政治思想學習，大大提高了思想政治覺悟，能夠自覺遵守國家的法律、法規(guī)及各項院內(nèi)規(guī)章制度。一年來，我科職工能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)分工安排，按時上下班，未出現(xiàn)遲到、早退、跑班、脫崗現(xiàn)象。
五、人才培養(yǎng)及硬件建設(shè)
一年中積極申請派出人員參加各種學術(shù)研討會，通過交流學習提高科室醫(yī)務(wù)人員整體醫(yī)療水平，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
六、存在不足
1、中醫(yī)藥及針灸康復(fù)學術(shù)發(fā)展相對滯后、科室人員科研意識，創(chuàng)新能力仍須加強。
2、中醫(yī)預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生、治療未病的理念未能充分發(fā)揮優(yōu)勢。
3、須進一步加強中藥、針灸、推拿、體療等各種治療的合理配合運用。
總之，我們將以提高人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以加強內(nèi)涵建設(shè)為內(nèi)容，以減輕患者負擔為目的，注重繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步理清思路，明確責任，擴大針灸康復(fù)科的社會影響。我院針康科目前還處于一個少人知曉的尷尬境地，不僅患者了解甚少，一些醫(yī)生對康復(fù)治療也是一個盲端。今后，我將不定期的組織相關(guān)知識講座，開展各種宣傳活動，加大與科室間的溝通合作，努力讓更多的人了解、認可康復(fù)治療，使更多的患者接受、選擇早期康復(fù)治療，努力擴大其社會影響，提高經(jīng)濟效益。
上述總結(jié)，如有不適之處，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
護士實習工作總結(jié)與反思4
我們醫(yī)院所有護士在康復(fù)科過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習老師的好評，對于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個康復(fù)醫(yī)學今后幾年的發(fā)展，給我們同學們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧!我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心!之后護士長對我們在康復(fù)科的成長發(fā)言，不論是生活還是學習護士長都一一具體說到，提出表揚和指出我們同學中存在的問題，也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導(dǎo)我我們的帶習老師也對我們7個月以來的操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在紀律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關(guān)心和幫助!
對于我們同學而言康復(fù)醫(yī)學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎么做人，學會了自己應(yīng)該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我中同學們紛紛了自己在過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對于我個人從09年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動治療室中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨立的完成一個需要康復(fù)的病人!我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo)，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
這次會意味著我們即將結(jié)束自己的生涯，而自貢衛(wèi)校的同學們要比我們早一步結(jié)束，我代表省衛(wèi)校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空!而這次讓我們舍不得離開這個暖和的家，我們在這里被澆灌成長成為一個社會需要我們的人，主任和老師為我們的計劃做了很多工作，在生活學習中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入工作!我也希望我們的明天會更好，每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能，一切皆有可能，因為付出和收獲是成正比的，機會會留給有預(yù)備的人的，同學們不要錯過任何就業(yè)的機會，社會的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動力，希望我們能走的更遠!
在此我衷心的感謝科室主任給們這次的機會，也感謝老師們給我們制定的計劃，讓我們學到了在學校學部到得東西，我也珍惜這次，它對我們很重要!除了對您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標走下去!
護士實習工作總結(jié)與反思5
大概三年前，我神奇般的被康復(fù)專業(yè)錄取，實習前沒多久，寧波又神奇般的成為了我們學校的實習點，思鄉(xiāng)心切的我毅然選擇回歸寧波。剛來2院，說實在有些失落，不大的場地，不全的團隊以及年輕的老師，這與我想象中的有差距，使我感到很恐慌，好在不久后這份恐慌被和諧的師生情誼漸漸融去。我覺得實習中最重要的是觀察+思考+動手，三位大哥大，一位大姐大還有實習的兄弟姐妹甚至是病人都是觀察的對象，回家后經(jīng)過深刻的思考外加翻翻書，等下一次動手時再加以利用，我覺得這樣效果蠻好的。
歷經(jīng)134天的康復(fù)生涯，我深刻得強烈得不可抑制得體會到做康復(fù)要多幾顆心：耐心，自信心，愛心，責任心和一顆平常心。希波克拉底誓言：“無論至何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸?！笨梢娢覀兊娜蝿?wù)多么艱巨，因而強大無比的責任心必不能少啊。對了，平常心特別強調(diào)下下，我遇到個病人有比較嚴重的心理問題啊，時不時會冒出幾句“驚世駭俗”的話來，動不動會出現(xiàn)些小狀況，同樣的話也會不斷的詢問，要是我全部去仔細與其計較，那么搞不好我也會出現(xiàn)心理問題了。凡是病人多多少少與我們會有點不同，出現(xiàn)點小問題，這時我們大可以發(fā)揚“打醬油的精神”。
接觸的病人不多，感悟到挺多，我不是多愁善感的人，感悟來自事實存在的反差，一種內(nèi)心所想與現(xiàn)實所看所接觸的反差，感悟本身并不能代表什么，那只是一種意識，真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下：
首先，我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標性的查找，我不敢說每個人，但至少我是這樣，如果對于一本書采取逐頁翻看的方式，那么就只有對這本書的內(nèi)容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況，實習了一段時間，我不敢說我懂了多少，但我敢說我知道了自己不懂在哪里;
第二，更多的采取復(fù)合動作，在剛剛開始實習的時候，心里很虛，因為面對一個病人的時候，不知道該怎么下手，跟確切的說是不知道先做什么然后做什么，then，the last，后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關(guān)節(jié)活動技術(shù)(被動運動，關(guān)節(jié)松動)，再做牽伸軟組織的技術(shù)，then增強肌力，其中混入PNF，ROOD技術(shù)，the last平衡與協(xié)調(diào)的訓(xùn)練，負重，或是步態(tài)訓(xùn)練與糾正，但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn)，如果按照我的這種思路做一個病人的話，時間，已遠遠的超過一個半小時，病人吃苦，自己也吃苦，在經(jīng)過一段時間的觀察各位老師的手法之后，感悟到康復(fù)治療并不是教條，并不按照書本上說所的那樣條條框框，很多技術(shù)和方法可以復(fù)合在一起已達到更好的效果，省時省力，比如被動運動和軟組織的牽伸以及ROOD按壓刷擦技術(shù)可以復(fù)合起來做，多塊肌肉的肌力訓(xùn)練可以復(fù)合，而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉，當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓(xùn)練;
第三，更多的耐心，對于這一點，感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。
至于我所不懂得東西，OH，MY GOD。簡直太多了，首先，我不明確那個度，那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度，比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準，雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%，具有站立位3級平衡，能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行，但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓(xùn)練嗎?過晚的進行步態(tài)訓(xùn)練是否會阻礙患者的康復(fù)?這個度到底要怎么把握?其次，我對于骨科康復(fù)一無所知，是否只是單純的增加活動范圍?如何把握度?要注意什么?當然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。
實習有一段時間了，本著自己和廣大人民的需要，又帶有一定的作業(yè)性質(zhì)，進行一次實習總結(jié)，回顧自己之前的表現(xiàn)和存在的問題，向成為一位合格的康復(fù)實習生而往前邁進一大步。書面話就直接跳過，直接進入正題?；颊咴诨疾〉那昂笮那椴町愂鞘志薮蟮摹Ｔ诓∧У耐纯嗾勰ハ潞同F(xiàn)實生活的壓力下，壓抑是一定的，甚至可以說是輕度憂郁，對待病痛能保持良好的心態(tài)是非常難得的?？墒橇己玫男膽B(tài)對病情往好的方向發(fā)展是至關(guān)重要的，在這方面治療師(作為患者的一個特殊的關(guān)系人物)所起的作用是十分關(guān)鍵的，而其中以言語的交流和日常的小小舉動最能說明問題。和小學生跟老師的關(guān)系一樣，因為社會角色的改變，治療師的言語對患者的影響很大，積極向上的言語和肯定的態(tài)度更能幫助患者完成其目標;親切的話語能更好的拉近與患者的距離，打開其心靈的大門?？墒?，問題同時出現(xiàn)了。過分與患者接觸會讓患者產(chǎn)生依賴心理，這和康復(fù)(運動再學習和生活獨立性)的原則背道而馳。怎樣與患者保持良好和適當?shù)木嚯x是一門很高深的學問。在患者努力完成動作時的一聲“加油”，當患者失落時的一個鼓勵的眼神，在患者傷心是的一個笑話(哪怕是冷笑話)，當患者因成功而開心的一聲叱喝，只是到患者的床頭去走走，問問今天的身體狀況，都為患者良好的心理發(fā)展鋪平了道路。要注意的是，因不同的病人，所需要的程度是不同的，就是書上提到的因人而異的原則。有同學在運動的操作期間因過多的笑話兒被投訴——態(tài)度不夠認真，不顧病人的心情(當然我也是其中一個)。還有，過硬的技術(shù)是成為一位合格的康復(fù)實習生所必須的條件之一?；颊邥驗樾那榈拈_朗而積極配合，但只有過硬的技術(shù)才會得到患者的肯定，患者的動作的進步和生活質(zhì)量的改變是最好的答卷。同樣的手法，在書上看起來是一樣的，只有在操作的過程中，才能真正的體會。舉個簡單的例子，對同一個關(guān)節(jié)，用相同的手法，只是力度的大小，持續(xù)的時間，關(guān)鍵點的控制，程度的把握不同，就是產(chǎn)生完全不同的作用。但是，在書上的示意圖確實一樣的，只是文字的表達有所差異，可卻不被學生所看重。實習總結(jié)，給自己一個認識自己的機會，看清自己的優(yōu)勢和缺點，更好的讓實習老師(老大)明白自己的不足之處，為以后的實習奠定基礎(chǔ)，指明方向。
在PT室經(jīng)過四個月的實習，真的是獲益良多啊!本來書上學的都比較空，記的又不是很牢。在這里實踐過了，動手過了，才知道原來是這么回事呀。在此期間，我做過骨折，脊髓損傷，偏癱，全髖關(guān)節(jié)置換，坐骨神經(jīng)損傷等的病人，也知道了一些基本的運動療法和作業(yè)療法，這在以前是不那么清楚的哈，現(xiàn)在前面的道路漸漸明朗了起來。
在過去的4個月里，我知道了脊髓損傷患者必做的三個動作，對于該類患者，感覺刺激很重要，特別是中強度感覺刺激，另外也就是被動運動，作用不是太明顯，但卻很有必要;若患者一旦出現(xiàn)主動運動，必須讓其自己運動，還有一點就是上肢肌力強化訓(xùn)練(至少得練到傳說中的“六級肌力”，到那時你就回成為他的啟蒙教練，呵呵)以助于后期的助行器訓(xùn)練。我也已知道了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一些在具體實踐中所不能做的動作以及許多禁忌癥和注意事項，而另外一方面，凡事沒有絕對，不能一棒子打死，當患者鍛煉到某種程度，一些禁忌癥變成為可能，更是我們訓(xùn)練患者的目的。在這里，我也知道了作為治療師，你不能太仁慈，必要時你得狠得下心(但切忌暴力，年老等特殊情況例外)，尤其是對于骨折患者來說，你的仁慈可能是他的苦瓜;吃得苦中苦，方為人上人，一點點苦嘛，絕大多數(shù)人是能夠忍受的。但對于偏癱患者來說，情況得改變一下，動作宜相對地輕柔，緩和，持續(xù)用力;特別是對于痙攣嚴重的患者，過于粗暴或大力的動作可導(dǎo)致痙攣加劇，病人也可能出現(xiàn)不自主地抵抗動作;對于這類患者，我們需要通過Brunnstrom技術(shù)對其進行循序漸進地治療，必要時穿插，關(guān)節(jié)松動術(shù)等手法進行治療(具體的方法還在努力的學習中，嘿嘿);另外，還有不少細節(jié)之處需在平時注意觀察，然后再去找到具體的方法，最好再配合一些必要的作業(yè)療法;偏癱，強調(diào)其殘存功能，也就是說病人還能做什么，并讓他自己通過不斷到努力以達到并強化這些功能，而對于偏癱患者來說，各種感覺刺激尤其重要，不僅僅是一般的深淺感覺和本體感覺，聲音和語言刺激同樣很重要，再配合適當?shù)淖鳂I(yè)療法，效果絕佳。其他還有很多很多，有待繼續(xù)摸索，但是有一點，溝通很重要。
其實做了不少病人，關(guān)鍵還是在于一個堅定的信念，不斷地觀察，不斷地發(fā)現(xiàn)并解決問題，根據(jù)病情的發(fā)展制定相應(yīng)的目標，堅持一條路，堅定地走下去。當然與同伴的合作也是必不可少的，共同探討，共同努力，攻克一個個難題，團隊合作才是最重要的。另外，時刻擁有一個創(chuàng)新的大腦，各種有用的工具和有效的方法都可以為我們所用。與病人的溝通更是重中之重。堅定起來吧，成長起來吧，前面的路還很長，但卻光明一片，沖啊，趁著年輕!希望就在前方!