嬰幼兒腦積水臨床癥狀
嬰幼兒腦積水臨床癥狀
兒腦積水是指腦脊液容量的增加，導致顱內壓增高的一種疾病，臨床以頭顱增大，前囟和顱縫開解為特征。那么腦積水臨床特征都有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
嬰幼兒腦積水臨床特征
1、頭圍增大 嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內頭顱進行性增大，前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調，如頭顱過大過重而垂落在胸前，頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細，顱骨菲薄，同時還伴有淺靜脈怒張，頭皮有光澤。
2、前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時，囟門仍呈膨隆狀而不凹陷，也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐，由于嬰兒尚不會說話，常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛，病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。
3、破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處)，其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
4、“落日目”現(xiàn)象 腦積水的進一步發(fā)展，壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位，產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使嬰兒的眼球不能上視，出現(xiàn)所謂的“落日目”征。
5、頭顱透照性 重度腦積水若腦組織(皮質、白質)厚度不足1cm時，用強光手電筒直接接觸頭皮，如透照有亮度則為陽性，如正常腦組織則為陰性(無亮度)。
6、視神經乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經萎縮較多見，即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。
7、神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大，使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮，早期尚能保持完善的神經功能，晚期則可出現(xiàn)錐體束征，痙攣性癱瘓，去大腦強直等，智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。
8、其它 腦積水患兒常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球內斜(展神經麻痹所致)，雙下肢肌張力增高，膝腱反射亢進，發(fā)育遲緩或伴有嚴重營養(yǎng)不良。
腦積水的護理方法
1、室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時通風換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環(huán)境。
2、飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。
3、作好心理護理，護理人員應作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細了解病員的病情、家庭、社會環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動為主動，創(chuàng)造出一個接受治療康復的最佳心理狀態(tài)。
4、定時測量患兒頭部，詢問有無惡心、嘔吐等病史。
5、顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發(fā)生及顱內高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄，記出入量。
6、應用甘露醇降壓時一定要快速滴入，在半小時內滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。
7、預防并發(fā)癥，顱內壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側并抬高15～30°，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護角膜，預防褥瘡。
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