【摘要】 婦產(chǎn)科臨床護理工作直接關系著母嬰的健康,工作時任何疏忽都可能釀成嚴重后果,造成護理事故的發(fā)生。因此,對病人實行全方位及全程優(yōu)質(zhì)服務，以產(chǎn)科護理、健康教育為一體，以幫助孕產(chǎn)婦在懷孕和分娩的過程中的需求，從而提高孕產(chǎn)婦及其家屬的護理技能和對醫(yī)務人員工作服務的滿意度。
【關鍵詞】產(chǎn)科護理 臨床護理 對策
護理安全是指在實施護理的全過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理工作關系到患者的安康及治療效果，而產(chǎn)科護理工作者，尤其是助產(chǎn)士，是一個在特殊環(huán)境中從事護理專業(yè)的群體，其護理工作關系母嬰生命的健康，甚至影響了家庭的幸福和社會的穩(wěn)定。因此，重新審視護理工作中的不安全因素，做好關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和預防措施，對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的現(xiàn)實意義。本文就我院產(chǎn)科臨床護理工作中可能出現(xiàn)的不安全因素進行分析并提出幾點防范對策。
1 婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析
1.1護理及助產(chǎn)隊伍的年輕化，處理問題綜合能力差
近幾年來我院產(chǎn)科臨床一線新補充了大部分剛畢業(yè)的年輕護士，使產(chǎn)科護理隊伍缺乏實際工作經(jīng)驗，3年以下工作經(jīng)驗的護士占40％。她們在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。
1.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴
在護理診療過程中有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。
1.3醫(yī)院領導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力
醫(yī)院領導檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。
1.4專業(yè)技術素質(zhì)及其影響
許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。所以要提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質(zhì),從而避免護理差錯事故的發(fā)生,減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時,更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質(zhì)對病人及其家屬的心理影響。
2 對策
2.1定期檢查，嚴格管理
護士長應每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。對護士的護理安全教育要貫穿始終，要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患，將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)；對已發(fā)生的差錯行為要分析原因，避免以后再次發(fā)生同樣的問題。
2.2加強專業(yè)教育，提高業(yè)務技術水平
聘請護理經(jīng)驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。根據(jù)各醫(yī)院實際情況，對護理人員進行定期的?？浦R、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。注重在職培訓，提高護士業(yè)務素質(zhì)和技術水平。婦產(chǎn)科護理專業(yè)性強，要求婦產(chǎn)科護士業(yè)務素質(zhì)更高，應急能力更強，所以，要定期進行崗位練兵、業(yè)務學習、操作技術考核等，不合格者不能上崗。
2.3加強護患溝通技巧培養(yǎng)
護理工作都是圍繞著促使病人早日康復進行的，建立良好的護患關系是護理工作的重要一環(huán)。在護理教學查房中要注重培養(yǎng)護生的溝通技巧和口頭表達能力。護士要對病人實施人文關懷，經(jīng)常深入病房與病人及家屬進行溝通，建立良好的護患關系。如遇有病人拒絕護士操作時不要勉強，如遇有技術操作不成功時應及時表示歉意，避免因溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛。
2.4完善業(yè)務能力
護理是一份技術性工作，護理人員的護理水平應保持不斷進步，加強培訓實踐，減少因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理糾紛。按時書寫護理文書，內(nèi)容要清楚詳細，不得隨意更改。隨時掌握新型護理技巧，同時改正以前不當?shù)淖o理行為，對危重患者要嚴密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細記錄。
3 體會
3.1護士的自身素質(zhì)有了明顯的提高
在平時的日常工作中我們不斷加強?？评碚撝R學習,并每月進行護理業(yè)務查房。因為只有不段的學習相關知識,才能更好的為不同層次的產(chǎn)婦進行溝通,幫助她們養(yǎng)成科學坐月子、科學母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。
3.2密切了護患關系
病人對護士服務態(tài)度非常滿意,當病人遇到困難時也想到找護士為其排憂解難,從而也重新樹立并且提高了護士的社會地位。產(chǎn)婦及家屬對護士的服務態(tài)度及服務質(zhì)量的滿意率由原來的90％提高到了100％。
3.3從開展健康教育以來護士的責任心以及學習的自覺性大大的提高，同時觀察問題的能力也有了很大的進步。
3.4降低了產(chǎn)婦的住院費用
母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達到了100%,降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產(chǎn)婦及家屬都能積極主動配合醫(yī)護人員的治療與護理,增進了產(chǎn)婦及嬰兒的健康。
參 考 文 獻
[1]呂軍,陳剛.對醫(yī)院安全衛(wèi)生管理的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志,2003,19:4541.