手術室急救護理常規(guī)
病人入手術間后，安置病人舒適體位，采取頭低仰臥位，需注意對呼吸功能的影響，保證有效的呼吸交換，這些都是醫(yī)院救護人員應該掌握的護理常規(guī)，下面就是學習啦小編為大家整理的關于手術室方面的急救護理常規(guī)，供大家參考。
手術室一般護理常規(guī)(一)巡回護士工作流程
1.術前訪視病人，了解病人的一般情況、術前準備情況，做好心理護理。
2.核對病人姓名、手術名稱、手術部位，檢查手術所需用物是否齊全、適用。
3.協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。備好一切手術用物如電刀.吸引器等，調節(jié)手術照明。
4.協(xié)助手術人員穿衣，與器械護士認真清點器械、敷料，做好登記。
5.術中隨時觀察病人病情變化，手術進展情況，配合搶救和供應物品，不無故擅離職守。
6.督促手術間各類人員的無菌操作，保持手術間安靜整潔。
7.嚴格查對制度，關閉體腔前后與洗手護士再次核對器械、敷料數(shù)目。
8.協(xié)助覆蓋傷口，填寫標本送檢單，督促醫(yī)生做好標本留置工作。
9.認真填寫記帳單，核對手術通知單上的診斷、手術方式、手術人員，使之與實際相符。
10.手術結束后清理、補充手術間物品，定位歸原。
手術室一般護理常規(guī)(二)洗手護士工作流程
1.術前復習該手術局部解剖及手術步驟，以便更好配合手術。
2.核對病人姓名、手術名稱、手術部位，檢查手術所需用物是否齊全、適用。
3.準備無菌器械桌，比術者提前15-20分鐘洗手，整理器械臺。
4.認真清點器械、敷料，檢查各種器械、敷料是否完善，刀剪是否銳利適用。
5.準備好即將使用的器械及配件如電刀、吸引管等。
6.術中密切注意手術進展，主動配合，保持無菌物品、器械臺的干燥、整潔。
7.關腔前后認真清點器械敷料，防止異物存留在傷口內。
8.協(xié)助包扎傷口，處理標本。
9.術后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械組，器械車擦凈還原。
手術室一般護理常規(guī)(三)手術體位
1.仰臥位 適用于頸部、頜面部、腹部、手部等手術。病人仰臥，頭部置軟枕;兩臂用墊單固定于體側;膝下墊一軟枕，用下肢固定帶固定膝部。
(1)乳腺手術病人仰臥位，術側靠近臺邊、肩胛下墊以卷折的中單，上臂外展，置于臂托上;其余與上述相同。
(2)頸部手術如甲狀腺、氣管切開術，在肩部墊一軟枕，與肩齊，頭下墊一頭圈，使頭部后仰。其余與上述相同。
(3)肝膽手術注意病人肋緣下對準腰橋架。盆腔手術需在骶尾部墊一軟枕，便于暴露手術野。
(4)頭部手術用頭架固定。
2.側臥位 適用于胸部、腎及腰背部手術。
(1)胸部手術 病人側臥90度，腋下墊一軟枕，用墊單將軟枕壓緊塞入床墊下。上腿屈曲，下腿伸直，兩腿間墊軟枕，髖部及膝部分別以盆托及固定帶固定。雙上肢伸直固定于托手架上。
(2)腎手術 病人側臥90度，腎區(qū)對準手術臺腰橋，上腿伸直，下腿彎曲。其余與上述相同。
3.俯臥位 適用于脊柱及背部手術。按病人身長調整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上,頭部置于頭架上或用頭釘固定。雙臂半屈，置于托手板上。膝下墊一頭圈，小腿墊一軟枕。骨盆及腘窩部用固定帶固定。
4.截石位 適用于會陰部、尿道、肛門部手術。病人仰臥，臀部移至手術床尾部搖折處，套上腿套，兩腿分別放在腿架上，腘窩部墊以棉墊，用固定帶固定，將手術床尾端搖下。
5.半坐臥位 適用于鼻部、扁桃體手術。將手術床頭端搖高75度，床尾搖低45度，雙腿半屈，頭與軀干緊靠在搖高的手術床上，整個手術床后仰15度，雙手用固定帶固定在兩側。
6.折刀位 適用于肛門部手術。臀部移至手術床尾部搖折處，套上腿套，按病人身長調整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上，兩腿分別放在腿板上，分開腿板用固定帶固定。
7.注意事項
(1)最大限度保證病人舒適與安全，暴露良好。
(2)對呼吸與循環(huán)影響最小。
(3)不應壓迫或過度牽拉任何神經，以防造成麻痹。
(4)不過度牽拉肌肉，以防造成損傷或手術后疼痛。
(5)四肢不可過分牽引，以防關節(jié)脫位。
(6)肢體不可懸空，必須托墊穩(wěn)妥。
(7)對易受壓的部位應使用海綿墊保護。
手術室一般護理常規(guī)(四)無菌桌的準備
1.洗手護士在洗手前備清潔、干燥、規(guī)格合適的器械桌及器械包。
2.將器械包放在器械桌上，檢查合格后，用手打開外層包布。
3.取無菌鉗，打開內層包布及無菌單。
4.將手術所需的物品投放在無菌桌內，備齊用物后，用無菌單遮蓋。
5.洗手護士穿好手術衣及戴好手套后，整理器械臺并按使用的先后順序及類別排列。
6.準備無菌桌時應注意
(1)無菌桌墊單應鋪4-6層，邊緣應下垂750px。
(2)備好的無菌桌不得超過4-6小時。
(3)鋪單被水或血滲濕后，應加蓋無菌單。
手術室一般護理常規(guī)(五)手術中無菌操作原則
1.進行手術操作時必須先建立一個無菌區(qū)，只有已滅菌的物品，才能在無菌區(qū)使用。
2.手術人員穿好手術衣后，前臂不應下垂，應保持在腰平面以上。雙手不應接近面部或交叉放于腋下，應肘部內收，靠近身體。
3.與另一手術人員交換位置時，應背靠背。
4.從無菌容器或無菌區(qū)內的取出物品雖未使用，但禁止放回原處。
5.凡墜落于手術臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌，凡墜落下去的皮管、電線、縫線等不應再向上提拉或再用。
6.手套破了應更換。
7.切皮前，應用無菌紗布遮蓋切口兩旁，或用手術薄膜粘貼于皮膚上，經薄膜切開皮膚，以保護切口不被污染。延長切口或縫皮前應再用消毒液擦拭。
8.處理空腔臟器前應用紗墊保護周圍組織，并隨時吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品應放在彎盤內，實行隔離。
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