鄭州醫(yī)療保險怎么報銷?鄭州醫(yī)保報銷比例是多少?鄭州醫(yī)保報銷范圍是什么?哪些情況下鄭州醫(yī)保不能報銷?鄭州醫(yī)保報銷的條件和材料是什么?下面由學習啦小編為大家整理的鄭州市醫(yī)保的報銷相關問題的解答，希望大家喜歡!

　　鄭州市醫(yī)保報銷的手續(xù)

　　報銷比例

　　在職參保職工在一、二、三類定點醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金支付比例分別為95%、90%、85%，退休參保職工在一、二、三類定點醫(yī)療機構的統(tǒng)籌基金支付比例分別為97%、95%、93%。

　　參保居民乙類藥品和支付部分費用診療項目的首付比例費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支付比例和商業(yè)補充醫(yī)療保險的支付比例在同類別定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌基金支付比例的基礎上，降低15個百分點。

　　報銷范圍

　　根據(jù)《鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡使用及管理暫行辦法》的規(guī)定，參保人員應持IC卡到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，但對于參保后已享受醫(yī)療待遇但醫(yī)療保險IC卡尚未發(fā)放而住院就醫(yī)的，應在治療結束后按照相關規(guī)定到鄭州市社會保險局報銷。

　　報銷條件

　　1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

　　2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)

　　3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料

　　報銷材料

　　(1) 身份證復印件 、醫(yī)?？◤陀〖?

　　(2) 中國銀行儲蓄卡或者存折復印件;

　　(3) 發(fā)票(醫(yī)療結算單據(jù)報銷憑證聯(lián))、醫(yī)療費用明細匯總清單;

　　(4) 住院病歷復印件(包括：病案首頁、入院記錄、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院記錄或出院小結、主要檢查結果、手術記錄);

　　(5)出院證明;

　　(6)意外傷害住院的報銷時需要提供受傷當?shù)毓矙C關或居委會出據(jù)的受傷過程的證明。

　　報銷地點

　　鄭州市社會醫(yī)療保險中心

　　地址：鄭州市棉紡東路55號

　　電話：0371-7943828

　　鄭州市社會醫(yī)療保險中心政府辦事大廳

　　地址：鄭州市隴海路與伏牛路東北角

　　電話：0371-67941014

　　鄭州市管城回族區(qū)社會保險中心

　　地址：紫荊山路132號

　　河南省社會醫(yī)療保險中心

　　地址：鄭州市金水區(qū)經(jīng)三路北21號遠洋大廈1層

　　電話：0371-65746397

　　鄭州市醫(yī)保報銷的標準

　　(一) 門診醫(yī)療費用報銷

　　按50元/人/年的標準建立居民門診統(tǒng)籌基金(不再劃撥個人賬戶)，居民持醫(yī)保卡在我市定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、一類、二類定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用可直接在醫(yī)院報銷(未持卡發(fā)生的門診費用不予報銷)，報銷比例分別為社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)60%、一類50%、二類40%。門診最高報銷限額為200元/人/年，不設起伏線，限當年使用，下年度不結轉、不累計。參保大中專學生的門診統(tǒng)籌費用為50元/人/年，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構按院校實際參保人數(shù)統(tǒng)一撥付給院校，由院校統(tǒng)一管理和使用，參保學生每年至少可報銷50元門診費用，報銷上限由院校規(guī)定。

　　(二)門診規(guī)定病種報銷

　　門診規(guī)定病種指在門診發(fā)生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病六個病種。參保人符合規(guī)定的六個“門診規(guī)定病種”的門診費用可按規(guī)定給予報銷。

　　(三)生育醫(yī)療費用補助符合計劃生育政策的參保婦女在定點醫(yī)療機構分娩的，生育醫(yī)療費用實行定額補助：順產(chǎn)800元;剖腹產(chǎn)1500元。