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扁桃體炎的癥狀和治療方法

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  扁桃體發(fā)炎時會紅腫、出現白色膿樣分泌物,這就是扁桃腺炎。得了扁桃體炎可能高燒幾天不退,嗓子紅腫疼痛,吃東西和咽水時疼痛就更加厲害了。以下是學習啦小編分享給大家的關于扁桃體炎的癥狀和治療方法,一起來看看吧!

  扁桃體炎的癥狀和治療方法

  扁桃體炎的癥狀

  急性:全身癥狀:起病急、惡寒、高熱、可達39-40°C,尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

  局部癥狀:咽痛明顯,吞咽時尤甚,劇烈者可放射至耳部,幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃腺肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠,夜間常驚醒不安。

  檢查:急性病客,面頰赤紅,口有臭味,舌被厚苔,頸部淋巴結,特別是下頜角處的淋巴結往往腫大,并且有觸痛。白細胞明顯增多。根據局部檢查可見到不同類型扁桃腺炎有不同表現。急性充血性扁桃腺炎亦稱急性卡他性扁桃腺炎,主要表現為扁桃腺充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃腺炎含急性隱窩性扁桃腺炎和急性濾泡性扁桃腺炎,表現為扁桃腺及腭弓明顯充血,扁桃腺腫大;隱窩型表現隱窩口有黃白色膿點,有時滲出物可融合成膜狀,不超出扁桃腺范圍,易于拭去而不遺留出血創(chuàng)面;濾泡型主要表現為扁桃體實質之淋巴濾泡充血,腫脹、化膿,扁桃腺形成蛋白色小隆起

  慢性:(1)有反復發(fā)作的咽痛、易感冒或扁桃腺周圍膿腫的病史。平時癥狀多不明顯,但常有急性發(fā)作病史。(2)常自訴咽干,發(fā)癢,異物感,刺激性咳嗽,口臭等輕微癥狀。如扁桃腺過度肥大,可能出現呼吸、吞咽或言語共鳴障礙。(3)常有消化不良,頭痛,乏力,低熱等癥狀。(4)檢查:扁桃腺和舌腭弓呈彌漫性充血,隱窩口可見黃、白色干酪樣點狀物;這些點狀物有時需用壓舌板擠壓舌腭弓才能自窩內排出。(5)扁桃腺大小不定。兒童、青年多屬增生者,扁桃腺肥大;成人扁桃腺多已縮小,但表面可見瘢痕,凹凸不平,與周圍組織常有粘連?;颊呦骂M角淋巴結常腫大。由于長期受扁桃腺隱窩內細菌和毒素的影響,發(fā)生變態(tài)反應,可產生各種并發(fā)癥,如風濕關節(jié)炎、風濕熱、心臟病、腎炎、長期低熱等,因此慢性扁桃體炎常被視為全身感染病之一。1,咽痛反復發(fā)作、咽異物感,下頜淋巴結腫大,檢查可見扁桃體周圍粘膜慢性充血,擠壓扁桃腺可有膿栓從腺窩口擠出。(1)與單純扁桃腺肥大鑒別:扁桃腺的大小并不是確定其有無慢性炎癥的唯一標準,不少扁桃腺肥大的人并沒有慢性炎癥的表現,所以,是否患慢性扁桃腺炎,要根據臨床特征面定。(2)與扁桃腺腫瘤鑒別:扁桃腺腫瘤可見于青、中年,多表現為單側扁桃腺在短期內(多為3個月至半年)明顯腫大。此時,需及時到醫(yī)院檢查,以免貽誤病情。

  扁桃體炎的治療方法

  1.一般治療

  (1)保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯后漱口,以減少口腔內細菌感染的機會。

  (2)含漱法可選用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡鹽水漱口,簡單又方便,可于飯后及睡前,取溫開水一杯,加少許食鹽,口感有咸味即可,反復漱口,每次5分鐘左右。

  (3)藥物治療使用增強免疫力的藥物;若為鏈球菌感染,可用長效青霉素治療;加強體育鍛煉,增強體質和抗病能力。當保守治療無效時應采用手術療法。

  2.手術治療原則

  (1)扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者。

  (2)反復急性發(fā)作,每年4~5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。

  (3)長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

  (4)由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病,應在醫(yī)生指導下擇期手術。

  3.不宜手術者

  (1)急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。

  (2)造血系統(tǒng)疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。

  (3)婦女月經期及經前3~5日不做手術,否則,術后咽炎癥狀加重。

  (4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術,否則,術后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的患者具體何時手術為宜,最好請醫(yī)生幫助決定。

  扁桃腺炎的相關區(qū)別

  扁桃腺是分布在咽部各處的較大淋巴組織,是抵御和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種,其中體積最大、最有代表性的是位于口咽兩側的扁桃體。通常人們所說的扁桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎癥。

  扁桃腺炎和咽炎是臨床醫(yī)學根據不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病,但實際上兩者常同時存在,且互相影響。一般來講,如果是以咽壁粘膜各層炎癥為主,稱作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隱窩、實質或濾泡炎癥為主,稱作扁桃腺炎。

  急性扁桃腺炎與急性咽炎在大多數情況下是緊密相關的,二看的病因都是病毒或細菌感染,疲勞、受冷、煙酒過度是常見誘因。病人的局部癥狀也基本相同,如咽干、灼熱、咽痛,吞咽時加重,有時牽引耳痛,干咳,下頜角淋巴結腫痛,可伴發(fā)熱、周身不適,頭痛,食欲差,大便干燥等全身癥狀。

  急性咽炎的全身癥狀一般較輕,急性扁桃腺炎的全身癥狀則往往較重。檢查時若見到扁桃腺充血、腫大,甚至有黃白色膿點附著,而周圍咽壁粘膜充血相對較輕,則為急性扁桃腺炎;反之,若充血、水腫以咽壁粘膜為主,或咽側紅,或咽后壁淋巴濾泡增生,而扁桃腺炎癥輕微者,則為急性咽炎。

  治療的方法也基本相同,應注意休息、多飲水,保持大便通暢。全身癥狀嚴重者,可服APC等解熱鎮(zhèn)痛藥;局部用復方硼砂液或溫鹽水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有細菌感染,血液檢查中性粒細胞升高,或咽部、扁桃腺化膿者,可服螺旋霉素、頭孢氨芐等,或注射青霉素。如對青霉素過敏,可用潔霉素或慶大霉素。

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