有毒中草藥之細辛
細辛:辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。下面是學習啦小編為大家整理的相關知識,歡迎閱讀!
醫(yī)家論藥之細辛
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主咳逆,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風濕痹痛,死肌。明目,利九竅。”
2.《本草別說》:“細辛若單用末,不可過半錢匕,多則氣悶塞,不通者死。”
3.《本草匯言》:“細辛,佐姜、桂能驅臟府之寒,佐附子能散諸疾之冷,佐獨活能除少陰頭痛,佐荊、防能散諸經(jīng)之風,佐芩、連、菊薄,又能治風火齒痛而散解諸郁熱最驗也。
細辛的臨床運用
1.風寒感冒。本品辛溫發(fā)散,芳香透達,長于解表散寒,祛風止痛,宜于外感風寒,頭身疼痛較甚者,常與羌活、防風、白芷等祛風止痛藥同用,如九味羌活湯(《此事難知》);因其既能散風寒,又能通鼻竅,并宜于風寒感冒而見鼻塞流涕者,常配伍白芷、蒼耳子等藥。且細辛既入肺經(jīng)散在表之風寒,又入腎經(jīng)而除在里之寒邪,配麻黃、附子,可治陽虛外感,惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者,如麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)。
2.頭痛,牙痛,風濕痹痛。本品辛香走竄,宣泄郁滯,上達巔頂,通利九竅,善于祛風散寒,且止痛之力頗強,尤宜于風寒性頭痛、牙痛、痹痛等多種寒痛證。治療少陰頭痛,足寒氣逆,脈象沉細者,常配伍獨活、川芎等藥,如獨活細辛湯(《證因脈治》);用治外感風邪,偏正頭痛,常與川芎、白芷、羌活同用,如川芎茶調散(《和劑局方》);若治痛則如破,脈微弦而緊的風冷頭痛,又當配伍川芎、麻黃、附子,如細辛散(《普濟方》)。治療風冷牙痛,可單用細辛或與白芷、蓽茇煎湯含漱;若胃火牙痛者,又當配伍生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥;若齲齒牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱;細辛既散少陰腎經(jīng)在里之寒邪以通陽散結,又搜筋骨間的風濕而蠲痹止痛,故常配伍獨活、桑寄生、防風等以治風寒濕痹,腰膝冷痛,如獨活寄生湯(《千金方》)。
3.鼻淵。本品辛散溫通,芳香透達,散風邪,化濕濁,通鼻竅,常用治鼻淵等鼻科疾病之鼻塞、流涕、頭痛者,為治鼻淵之良藥,宜與白芷、蒼耳子、辛夷等散風寒、通鼻竅藥配伍。
4.肺寒咳喘。本品辛散溫通,外能發(fā)散風寒,內(nèi)能溫肺化飲,常與散寒宣肺、溫化痰飲藥同用,以主治風寒咳喘證,或寒飲咳喘證。治療外感風寒,水飲內(nèi)停之惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳,痰多清稀者,常與麻黃、桂枝、干姜等同用,如小青龍湯(《傷寒論》);若純系寒痰停飲射肺,咳嗽胸滿,氣逆喘急者,可配伍茯苓、干姜、五味子等藥,如苓甘五味姜辛湯(《金匱要略》)。
細辛的毒副作用:
大劑量細辛揮發(fā)油可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制,使隨意運動和呼吸減慢,反射消失,最后因呼吸麻痹而死亡。另外,細辛對于心肌有直接抑制作用,過量使用可引起心律失常。
中毒時主要表現(xiàn)為
頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、頸項強直、口渴、體溫及血壓升高、瞳孔輕度散大、面色潮紅等,如不及時治療,可迅速轉入痙攣狀態(tài),牙關緊閉,角弓反張,意識不清,四肢抽搐,尿閉,最后死于呼吸麻痹。細辛 中毒的主要原因:一是直接吞服單方的散劑用量過大,二是較大劑量入湯劑煎煮時間過短。所以必須嚴格按照規(guī)定的用法用量使用,方能保證用藥安全。細辛中毒救治的一般療法為:早期催吐、洗胃;有痙攣、狂燥等癥狀時,可用安定或巴比妥鈉;尿閉時導尿或口服雙氫克尿塞。
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