濟(jì)南職工醫(yī)保報銷比例
通過醫(yī)保報銷比例調(diào)整來限制患者流向,形成有序就醫(yī),這無疑是一個重要的手段。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于濟(jì)南職工醫(yī)保報銷比例，一起來看看濟(jì)南職工醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)吧!
濟(jì)南職工醫(yī)保報銷比例
濟(jì)南職工醫(yī)療保險報銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%，個人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付88%，個人負(fù)擔(dān)12%;
3.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。
濟(jì)南退休職工醫(yī)保報銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%，個人負(fù)擔(dān)15%;
2.10000元以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%，個人負(fù)擔(dān)12%。
濟(jì)南退休職工醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)、門診報銷比例
一、退休職工醫(yī)保報銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付88%，個人負(fù)擔(dān)12%;
2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付91%，個人負(fù)擔(dān)19%。
二、建國前工人醫(yī)保報銷比例
1.起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元：醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付93%，個人負(fù)擔(dān)7%;
2.10000元—90000元：統(tǒng)籌基金支付96%，個人負(fù)擔(dān)14%;
3.超過90000元的按大額醫(yī)保處理。
三、大病醫(yī)保報銷比例
1.大病醫(yī)保報銷 90000元-20萬元：大額醫(yī)療救助金支付90%，個人自付10%。
2.退休人員的統(tǒng)籌支付比例比在職人員高5%，相應(yīng)的，退休人員的個人自付比例降低5%。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)籌基金支付比例還可以再多5%。
備注：退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個百分點(diǎn)，個人負(fù)擔(dān)比例降低三個百分點(diǎn)。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個百分點(diǎn)，個人負(fù)擔(dān)比例降低五個百分點(diǎn)。
濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院報銷比例
一、大學(xué)生住院報銷比例
1.在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負(fù)擔(dān)40%;
2.在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，個人負(fù)擔(dān)30%;
3.在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%。
二、少年兒童和成年居民住院報銷比例
1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付40%，個人負(fù)擔(dān)60%;
2.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%，個人負(fù)擔(dān)45%;
3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負(fù)擔(dān)35%;
4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%;
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。
三、成年居民住院報銷比例
1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付30%，個人負(fù)擔(dān)70%;
2.其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%，個人負(fù)擔(dān)55%;
3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負(fù)擔(dān)40%;
4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負(fù)擔(dān)20%;
5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負(fù)擔(dān)10%。
6.完善普通門診統(tǒng)籌，最高支付限額內(nèi)報銷比例50%
濟(jì)南城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)
大學(xué)生住院的起付標(biāo)準(zhǔn):
1.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、
2.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、
3.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元。
城鄉(xiāng)居民住院的起付標(biāo)準(zhǔn):
1.省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元、
2.三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、
3.二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元、
4.一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院400元。
注意事項(xiàng)：一個醫(yī)療年度內(nèi)，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%，從第三次住院起不再執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)。
在職職工醫(yī)保報銷比例
1. 在職職工門診醫(yī)保報銷比例
起付線：2000元;
報銷比例：50%;
最高限額：20000元。
2. 在職職工住院醫(yī)保報銷比例
起付線：1300元(第二次住院按照650元計(jì)算)。
報銷比例：
三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
最高支付額度：70000元。
3. 在職職工大病醫(yī)保報銷比例
起付線：200元;
報銷比例：
0-4萬元以下報銷85%;
4萬元-8萬元以下報銷90%;
8萬元以上報銷95%。
最高支付額度：150000元。
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