常見的抗結核藥物有哪些
結核病就是一種嚴重危害人類健康的全球性慢性傳染病,是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病,結核菌可能侵入人體全身各種器官。那么常見的抗結核藥物有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的常見的抗結核藥物有哪些的相關內容,希望對你有用!
常見的抗結核藥物有哪些
1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的藥物。
2.鏈霉素(SM):是初治肺結核強化期<開始兩個月〉治療化療方案組成藥物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用。該藥對顱神經(jīng)有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。
3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之后最為有效的抗結核藥醫(yī)學教育`網(wǎng)整理,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成藥物。
4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑制作用,特別是對已耐異煙肼、鏈霉素的結核菌仍有抑制作用,用藥期間應注意視力變化。
5.吡嗪酰胺(PZA):對細胞內或靜止狀態(tài)下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。
上述五種藥物是當前治療結核病最常用或最有效的藥物,醫(yī)生可根據(jù)病人的病情變化及用藥情況組成合理的化療方案進行治療。
常見的抗結核藥物的副作用有哪些
1.肝功能損傷
最常見的副作用,常表現(xiàn)為胃腸道反應,如惡心,嘔吐,或者黃疸,或無反應。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不損傷肝功能以外,其余藥物均可造成肝功能損傷。嚴重程度(從重到輕)依次為:利福平,吡嗪酰胺,異煙肼,對氨基水楊酸鈉,勞亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能轉氨酶高出兩倍(谷丙,谷草正常為40)利福類藥物及吡嗪酰胺必須停用,大于3倍或者出現(xiàn)黃疸所有抗結核藥物必須停用,同時加強保肝治療。
2.過敏
也很常見,包括藥物熱,皮疹,皮膚瘙癢,流感癥候群。較嚴重過敏必須停藥,過敏狀態(tài)消除后需逐個藥物小劑量試用,輕度過敏可服用抗過敏藥物觀察。出現(xiàn)過敏情況的時候,不論輕重,絕大部分的時候,需要到醫(yī)院,聽從醫(yī)師的指揮,很多時候需要住院治療觀察。
3.胃腸道反應
可導致的藥物基本同肝功能損傷。但復查肝功能正常,這個時候需要加強止吐保胃治療,嚴重需考慮停藥或換藥,謹遵醫(yī)囑行事,切莫自作主張。
4.周圍末梢神經(jīng)炎
表現(xiàn)為四肢末端麻木,針刺感等等。這個主要是異煙肼所致,出現(xiàn)時候考慮加用維生素B6對抗。一般5-10mg/日。大劑量異煙肼時,可以加至30-100mg。
5.視神經(jīng)損傷
表現(xiàn)為視力下降,視物疲勞,眼干澀,異物,酸脹,視物模糊,近讀力差,視野變小,視色差等等。主要由乙胺丁醇導致,可造成不可逆的損傷,甚至失明。出現(xiàn)后可立即停用乙胺丁醇,加用維生素B6,煙酰胺,血管擴張藥物,一般可在2-6個月,逐漸恢復。
6.聽力下降,前庭功能損傷,腎功能損傷
表現(xiàn)為眩暈,共濟失調,腎功能指標上升等,主要由于鏈霉素,阿米卡星,卷曲霉素類藥物導致,一旦出現(xiàn)必須停用此類藥物。
7.關節(jié)酸困
多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血癥所致,沙星類藥物亦可導致此類表現(xiàn),多喝水加快排泄可減輕。
8.血常規(guī)白細胞降低
嚴重可導致骨髓抑制,常見有利福類藥物,鏈霉素,左氧氟沙星等等,給予升白細胞對癥治療。
常見的抗結核藥物有哪些
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