生育保險報銷需要什么材料
生育保險報銷需要什么材料
生育保險報銷需要哪些材料,生育保險報銷有哪些需要注意的事項。小編給大家整理了關于生育保險報銷需要什么材料,希望你們喜歡!
生育保險報銷需要什么材料
一、生育保險待遇申領
《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務證)一份、復印件兩份;《出生醫(yī)學證明》原件一份、復印件兩份,《醫(yī)療藍本》原件一份、復印件兩份,醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份,所有醫(yī)院的單據原件,《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章。
1、醫(yī)院病歷原件和復印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票;
4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
另外,以下幾種情況需要注意:
1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩,無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)),需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》。
3、已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產或分娩:①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。
4、經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用,①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫(yī)保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險報銷金額
1、生育保險適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2、繳費基數:以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數。
3、繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。
4、生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的,享受1個月。
5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的):
(1)從業(yè)婦女:按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。
(3)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經失業(yè)保險機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。
(4)生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的,享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產的,享受400元。 妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領取。
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