常見(jiàn)危急值及處理流程(2)
常見(jiàn)危急值及處理流程
危急值的報(bào)告范圍
(一) 心電檢查“危急值”報(bào)告范圍：
1、心臟停搏;
2、急性心肌缺血;
3、急性心肌損傷;
4、急性心肌梗死;
5、致命性心律失常：
?、傩氖覔鋭?dòng)、顫動(dòng);
②室性心動(dòng)過(guò)速;
?、鄱嘣葱浴onT型室性早搏;
?、茴l發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng);
⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng);
?、扌氖衣蚀笥?80次/分的心動(dòng)過(guò)速;
⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;
?、嘈氖衣市∮?0次/分的心動(dòng)過(guò)緩;
⑨大于3秒的心室停搏
(二)醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：
①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期;
?、谟材は?外血腫急性期;
③腦疝、急性腦積水;
?、茱B腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死(范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上);
?、菽X出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重
2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。
3、呼吸系統(tǒng)：
①氣管、支氣管異物;
②液氣胸，尤其是張力性氣胸;
③肺栓塞、肺梗死
4、循環(huán)系統(tǒng)：
?、傩陌钊⒖v隔擺動(dòng);
?、诩毙灾鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
5、消化系統(tǒng)：
?、偈车喇愇?
②消化道穿孔、急性腸梗阻;
③急性膽道梗阻;
④急性出血壞死性胰腺炎;
?、莞纹⒁饶I等腹腔臟器出血
6、頜面五官急癥：
?、傺劭魞?nèi)異物;
②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折;
③頜面部、顱底骨折。
7、 超聲發(fā)現(xiàn)：
①急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人;
?、?急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者;
?、劭紤]急性壞死性胰腺炎;
④懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血;
?、萃砥谌焉锍霈F(xiàn)羊水過(guò)少并胎兒呼吸、心率過(guò)快;
?、扌呐K普大并合并急性心衰;
⑦大面積心肌壞死;
?、啻罅啃陌e液合并心包填塞。
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