房顫的治療方法有什么
心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱(chēng)房顫)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加，現(xiàn)在有什么方法可以治療房顫的呢?房顫的治療方法由學(xué)習(xí)啦小編來(lái)為大家介紹!
房顫的治療
1、控制心室率的方法可以治療房顫
發(fā)作時(shí)心室率不快且無(wú)癥狀的房顫患者,可以不予以治療。發(fā)作時(shí)心室率快的,宜按心率增快和影響循環(huán)功能的程度,選用β受體阻滯劑、維拉帕米或洋地黃制劑。有器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),尤其是合并心功能不全時(shí),首選洋地黃制劑靜脈給藥,使心室率控制在100次/min以下后改為口服維持,調(diào)整用量,使休息時(shí)心室率在60～70次/min,輕度活動(dòng)時(shí)不超過(guò)90次/min。
2、轉(zhuǎn)復(fù)心律可治療房顫
及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,可恢復(fù)心房輔助心室充盈的作用,從而增加心搏量,改善心臟功能;其次尚可防止心房?jī)?nèi)血栓形成和栓塞現(xiàn)象。下列情況可考慮復(fù)律:基本病因去除后房顫持續(xù)存在,如甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣病變手術(shù)后;由于房顫的出現(xiàn)使心力衰竭加重而用洋地黃類(lèi)制劑療效欠佳者;有動(dòng)脈栓塞史者;房顫持續(xù)一年以?xún)?nèi),心臟擴(kuò)大并不顯著且無(wú)嚴(yán)重心臟病損者;房顫伴肥厚型心肌病者。
3、治療房顫的偏方方法
3.1、名稱(chēng):丹參芪歸燉羊肉;食材:丹參、黃芪、當(dāng)歸、生姜、羊肉;用法:一起煮熟,吃肉喝湯,每天早晚空腹服用。功效:丹參活血祛瘀、涼血除煩、安神定志、排膿止疼;黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、托瘡生肌;當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤(rùn)燥滑腸;生姜發(fā)汗解表、溫中止嘔;羊肉補(bǔ)虛勞、益氣力。
3.2、名稱(chēng):人參當(dāng)歸燉豬心;食材:人參、當(dāng)歸、豬心;用法:剖開(kāi)洗干凈,加生曬參,當(dāng)歸,加水適量,一起燉熟。食鹽調(diào)味,喝湯食豬心。功效: 補(bǔ)心血,益心氣。適用于心血虛、心氣不足所致的心悸怔忡、失眠多夢(mèng)等癥。
3.3、名稱(chēng):龍眼蓮子粥;食材:龍眼肉,蓮子,大棗,粳米;用法:共同煮粥食之。功效:補(bǔ)脾、益肺、養(yǎng)心、安神、益腎和固腸
如何預(yù)防房顫
1、基礎(chǔ)預(yù)防
因房顫的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預(yù)防工作是很有必要的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持愉快的心境是房顫的預(yù)防最基本的其次,房顫病人生活中要戒煙,限制飲酒避免含有咖啡因的飲食、藥物,諸如茶、咖啡、可樂(lè)以及一些非處方藥
2、藥物預(yù)防
因藥物治療是房顫治療的基礎(chǔ),所以采用一些藥物如地高辛、倍他樂(lè)克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鐘的理想標(biāo)準(zhǔn),可使患者憋氣、心慌癥狀消失服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內(nèi)血栓形成,預(yù)防腦中風(fēng)等危險(xiǎn)地發(fā)生
房顫有哪些癥狀
1、陣發(fā)性房顫的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作開(kāi)始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區(qū)不適及憂(yōu)慮不安。有冠心病的老年人,房顫發(fā)作開(kāi)始時(shí)心室率很快,可出現(xiàn)眩暈, 甚至?xí)炟?有時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭及休克。每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不一,短者僅數(shù)秒,可頻頻發(fā)作,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周。
2、持續(xù)性房顫癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。這種房顫的癥狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動(dòng)后心室率明顯增快。持續(xù)性房顫者易于發(fā)生心 力衰竭。房顫時(shí)因心房無(wú)收縮力,血流動(dòng)力學(xué)紊亂,易發(fā)生附壁血栓,導(dǎo)致體、肺循環(huán)栓塞,以腦栓塞和肢體動(dòng)脈栓塞為多見(jiàn)。
3、如果沒(méi)有其它心臟病,且房顫時(shí)心跳又基本正常,病人可以沒(méi)有任何房顫癥狀,是在偶然的機(jī)會(huì)被發(fā)現(xiàn),如果房顫引起心跳過(guò)快,病人會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、 胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會(huì)加重心臟病的癥狀,尤其會(huì)加重心力衰竭。
房顫患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)1 房顫無(wú)需及早診治
房顫的危害主要有以下三方面：
1、心悸、胸悶、頭暈，甚至昏倒。
2、增加血栓與中風(fēng)的危險(xiǎn)。房顫時(shí)心房喪失了充分有效的射血功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤滯，進(jìn)而形成血栓。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)病人許多是由房顫血栓所致。
3、長(zhǎng)期的房顫會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。
另外，房顫往往合并其他心臟病，如冠心病、風(fēng)心病、心肌病等等。因此，房顫患者應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行診治。
誤區(qū)2 持續(xù)性房顫比陣發(fā)性房顫患者癥狀要好，病情要輕
在房顫早期，患者自覺(jué)心慌明顯，心跳時(shí)快、時(shí)慢，癥狀十分顯著。當(dāng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫后，因長(zhǎng)期對(duì)快心率的耐受或持續(xù)性房顫心率相對(duì)緩慢，上述癥狀反而好轉(zhuǎn)。這部分患者很容易誤認(rèn)為自己房顫好了很多，忽視了治療。其實(shí)，這部分患者恰恰是最危險(xiǎn)、最需要正規(guī)治療的房顫病人。
房顫的發(fā)展規(guī)律是從陣發(fā)性房顫逐步過(guò)渡為持續(xù)性房顫的，持續(xù)性房顫是該疾病的相對(duì)中晚期，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增加。包括心力衰竭、血栓形成，腦中風(fēng)等。一旦持續(xù)性房顫患者到再次出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，大都合并了嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床，許多陣發(fā)性房顫患者就是一等再等，直至轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性房顫后，又忽略了進(jìn)一步的治療。最終，因?yàn)閲?yán)重的偏癱或氣急，才接受正規(guī)的治療，這樣預(yù)后都非常不理想。其實(shí)，房顫的治療和其他常見(jiàn)疾病相同，都應(yīng)該及早治療。在早期陣發(fā)性房顫時(shí)，若進(jìn)行正規(guī)、系統(tǒng)的抗房顫治療，特別是房顫的消融治療，房顫是可以根治的。對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫的患者而言，只要不因?yàn)樽陨戆Y狀的好轉(zhuǎn)而忽視了治療，在產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥之前，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，正規(guī)治療。
誤區(qū)3 房顫患者阿司匹林抗凝效果與華發(fā)林效果相當(dāng)
房顫中風(fēng)的危險(xiǎn)是正常心律者的5-6倍。是房顫患者死亡的最主要的原因，預(yù)防房顫引起的中風(fēng)事件是房顫治療中重要的一環(huán)。目前預(yù)防房顫血栓形成的藥物有抗凝藥物(華法林)和抗血小板藥物(阿斯匹林)兩大類(lèi)。臨床上公認(rèn)華法林的療效優(yōu)于阿司匹林，而且有研究認(rèn)為阿司匹林需每日300毫克以上才有效果。房顫患者中采取抗凝治療的比例較低，大部分患者口服小劑量阿司匹林(50-100毫克)抗凝治療。研究顯示，房顫的抗凝治療中，僅2.7%患者服用華發(fā)林，37%患者服用阿司匹林。由于華發(fā)林抗凝治療需要定期驗(yàn)血監(jiān)測(cè)，限制了其廣泛使用，但從預(yù)防栓塞角度而言，尤其對(duì)高?；颊?中風(fēng)史、高齡并有高血壓等)，推薦首選華發(fā)林抗凝治療。即使正規(guī)口服華發(fā)林抗凝治療，部分房顫患者仍有發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。近幾年隨著房顫消融技術(shù)的提高，目前的治愈率可達(dá)90%，有望無(wú)需抗凝藥物，從根本上解除房顫患者的栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)4 老年人房顫導(dǎo)管消融風(fēng)險(xiǎn)高，安全性差
老年人體質(zhì)較弱，合并慢支、糖尿病、冠心病、高血壓病等，不少人認(rèn)為老年人房顫導(dǎo)管消融風(fēng)險(xiǎn)較高，其實(shí)這是對(duì)房顫導(dǎo)管消融手術(shù)方式不了解造成的。所謂導(dǎo)管消融其實(shí)是一種“微創(chuàng)”的介入操作。只需在局麻下，穿刺靜脈，提供血管入徑即可，只留有針眼大小的皮膚切口。導(dǎo)管送入心臟對(duì)引起房顫的病灶進(jìn)行消融，手術(shù)需要2小時(shí)左右，手術(shù)后穿刺部位僅需要沙袋壓迫6小時(shí)即可，老年人能很好的耐受。
房顫發(fā)病人群主要集中發(fā)生在60歲以上的老年人，因此臨床工作中老年人房顫占導(dǎo)管消融房顫80%以上。從國(guó)內(nèi)外大的電生理中心實(shí)踐來(lái)看，消融安全性很好，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)際上小于1%。我院電生理中心迄今已完成房顫導(dǎo)管消融逾600例，最大年齡為82歲，其中包括了合并各種慢性疾病的老年房顫，說(shuō)明老年人房顫也可安全有效地進(jìn)行導(dǎo)管消融治療。
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