醫(yī)院財務管理面臨的問題及創(chuàng)新途徑
醫(yī)院的財務管理改革與創(chuàng)新必須與時俱進，不斷滿足人民群眾多樣化、個性化、層次化的需求，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定基礎。今天學習啦小編要跟你探討的是醫(yī)院財務管理面臨的問題及如何創(chuàng)新與發(fā)展。
醫(yī)院財務管理面臨的問題
(一)目前醫(yī)院財務管理的模式
目前，我國的醫(yī)院財務制度對財務預算管理、收入管理、支出管理、往來賬務管理、基建設備投資管理等方面都做出了明確的規(guī)定。但是很多規(guī)定已經不能在適應不斷深化的醫(yī)改的要求。例如：在預算管理中規(guī)定：核定收支、定額或定項補助、超支不補、節(jié)余留用。但是由于我國各地區(qū)經濟發(fā)展的不平衡和國家財力的限制，我國財政部門對醫(yī)院提出的預算建議很多情況下都不能夠據(jù)實核定，這就使得醫(yī)院的預算管理在很大程度上出現(xiàn)了流于形式的現(xiàn)象。而醫(yī)院本身在預算管理上也存在著缺乏規(guī)范性、科學性管理，出現(xiàn)了形式重于實質，主觀隨意性較強等現(xiàn)象，這些都使得醫(yī)院的預算管理根本不能實現(xiàn)科學管理。再例如：對于醫(yī)院的收入管理，經常會出現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療收入不能彌補相應的支出的現(xiàn)象。這種重核算輕管理、重收入輕結構分析的現(xiàn)象是由僵化的財務核算模式決定的，這對于調整收入結構的有效性存在著嚴重的阻礙。
(二)目前醫(yī)院財務管理中存在的問題
1、醫(yī)院財務管理工作未受重視
在我國醫(yī)院管理中，一般均是由很多高層專家或醫(yī)院領導來兼任醫(yī)院的財務管理工作。這些領導一般都是在醫(yī)療方面很有建樹的專家、教授、學科帶頭人等。很多人都是身兼數(shù)職，不僅要對醫(yī)院的日常經營管理業(yè)務負責，還要帶領其他成員鉆研醫(yī)學難題，有的甚至要帶研究生或參加世界或全國的各種學術會議，根本無暇顧及醫(yī)院的財務管理工作。這些專家雖然在醫(yī)療技術方面技術精湛，專業(yè)知識過硬，但是在醫(yī)院的財務管理方面的知識十分匱乏，這對醫(yī)院的財務管理、醫(yī)院的經濟效益都存在著較大的影響。
2、簡單而滯后的財務系統(tǒng)已不能適應快速發(fā)展的信息網(wǎng)絡技術
隨著信息化技術的發(fā)展和計算機網(wǎng)絡技術的進步，數(shù)據(jù)庫技術已經基本在各大醫(yī)院得到了普及，大量的信息化工作已經基本在醫(yī)院得到了覆蓋和發(fā)展，這在很大程度上提高了醫(yī)院各項工作效率，并使醫(yī)院的管理水平得到了進一步提升。但是，現(xiàn)行的醫(yī)院財務管理系統(tǒng)只是停留在簡單的計算機存儲打印的階段，很多醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)并未真正進入信息化時代，這種狀態(tài)已經不能再適應醫(yī)院高速發(fā)展的信息化進程。這不僅是對高速發(fā)展的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡資源的浪費，更使各種信息的采集和匯總很難做到完整、及時、準確。
3、醫(yī)院財務管理缺乏風險意識
由于受到我國計劃經濟體制的影響，我國國有醫(yī)院的各項資金均由政府財政部門及所屬企業(yè)來撥付，所以也就談不上經營中的風險。因此，計劃經濟條件下的醫(yī)院財務人員比較缺乏風險意識。隨著我國社會主義市場經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的經營管理發(fā)生了較大的變化，醫(yī)院已經由原來單純的社會公益性事業(yè)單位轉變?yōu)榫哂衅髽I(yè)性質的單位。醫(yī)療體制改革的不斷深化更是增加了醫(yī)療市場的競爭。因此，各醫(yī)院必須提高經濟效益，樹立較強的風險管理意識，提高對成本的控制，不斷降低經營成本。但是目前我國很多醫(yī)院的資金均來源于藥品的差價與各項醫(yī)療服務，如果醫(yī)院的管理者仍就忽視財務管理，那么醫(yī)院的生存將舉步維艱。
4、缺乏有效的醫(yī)院財務評價與分析指標
目前，我國很多醫(yī)院對財務報表的分析并不重視，再加之醫(yī)院財務人員的專業(yè)知識水平存在存在著較大的差異，陳舊的思想觀念使得大部分財務人員的注意力集中在記賬、算賬、報賬等方面，對于醫(yī)院發(fā)生的經營活動缺乏分析和控制，缺乏對醫(yī)院經濟運營的整體分析與評價。最終影響了醫(yī)院財務報告的相關性，阻礙著醫(yī)院的經營管理者對決策的正確性、及時性、有效性的把握，造成醫(yī)院經營管理決策的失誤。
醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的有效途徑
醫(yī)院在面對財政撥款不足、自身財力有限的情況下，必須與時俱進，在醫(yī)院財務管理的理念、內容、目標、方法、手段等方面下功夫，力求使醫(yī)院的財務管理實現(xiàn)預算的戰(zhàn)略化、決策的合理化、投資手段的多樣化、經營成本的最低化、醫(yī)院效益的最大化、醫(yī)療服務的人性化、知識的經濟化、數(shù)據(jù)分析的自動化、醫(yī)院戰(zhàn)略管理的目標化、各部門運營程序的智能化、評價指標的系統(tǒng)化、人員獎勵分配的個性化。
(一)更新醫(yī)院財務管理理念
隨著知識經濟的不斷發(fā)展，企業(yè)核心競爭力意識的不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)院必須更新財務管理理念，使醫(yī)院在經濟轉型時期實現(xiàn)由資本積累到知識經濟轉變的過程。這主要要求醫(yī)院從管理模式、資產的形態(tài)、籌資渠道的不斷拓寬、醫(yī)院的經營行為、分配方式等方面進行管理理念的更新和轉變。作為醫(yī)院的經營管理者必須在理念上不斷強化知識經濟時期知識的核心競爭力，加大對知識經濟的投入力度，使醫(yī)院財務管理理念上升一個新的臺階。
(二)提高財務人員的綜合素質
為了保證醫(yī)院財務管理的有效運行，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理目標，醫(yī)院必須將具有不同層次的財務人員進行職權的合理分配。因此醫(yī)院必須根據(jù)自身經濟特點。嚴格按照相互牽制、授權批準控制的原則，使醫(yī)院的財務工作有法可依，減少財務疏漏，防止舞弊行為的發(fā)生。同時，醫(yī)院財務人員必須不斷進修提高自身的思想政治素質、理論素質、業(yè)務素質，加強法律法規(guī)、財務專業(yè)知識、計算機知識等的學習，不斷更新觀念來適應不斷變化的社會主義市場經濟的要求。
(三)提高醫(yī)院財務人員、管理者的風險意識
作為醫(yī)院的管理者必須適應市場經濟的變化，改變原有的傳統(tǒng)觀念，清醒的認識到市場經濟為醫(yī)院帶來的競爭機制，協(xié)調好各職能部門與財務管理部門的關系，定期為財務部門提供有用的資料。隨著我國社會主義市場經濟的不斷發(fā)展，市場中的主體必不可少的面臨著承擔風險的問題。因此，醫(yī)院的領導者和財務人員必須及時樹立風險意識，站在為醫(yī)院的發(fā)展考慮的高度，適應新時期財務管理的發(fā)展，選擇好投資時機，提高醫(yī)院的業(yè)務收入。
(四)加強財務監(jiān)督的力度
面對不斷深入的市場經濟，醫(yī)院可以參考優(yōu)秀企業(yè)的財務管理經驗，在醫(yī)院內部建立起完整、科學的會計審核制度，并將醫(yī)院內部審計部門作為醫(yī)院單獨的部門成立，提高內部審核的質量，提高審計人員的專業(yè)素養(yǎng)。
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