醫(yī)院財務管理制度論文(2)
醫(yī)院財務管理制度論文篇2
淺談加強醫(yī)院財務制度的管理的對策
摘要：財務管理不僅是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,還是醫(yī)院生存和發(fā)展重要的環(huán)節(jié),更是醫(yī)院管理的重要組成部分。完善的醫(yī)院財務管理制度，是保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要基礎。
關鍵字：醫(yī)院 財務管理 問題 措施
醫(yī)院財務管理是基于醫(yī)院日常經(jīng)營過程中客觀存在的財務關系和財務活動而產(chǎn)生的。它通過成本、資金、利潤、收入等財務指標綜合反映醫(yī)院日常經(jīng)營中資產(chǎn)的變動、資金往來、發(fā)展?jié)摿Φ冉?jīng)營情況。通過加強財務管理，可以及時掌握上述信息，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營中存在的問題，從而提高經(jīng)濟效益和經(jīng)營管理水平。因此，如何加強醫(yī)院財務管理工作就變得十分重要。
一、財務管理存在的問題
(1)預算編制不合理，預算管理制度落后。
經(jīng)費預算管理上存在的不嚴格、經(jīng)費統(tǒng)管不到位、規(guī)章制度落實度不夠、財權(quán)財力分散、監(jiān)督職能弱化等現(xiàn)象，加上缺乏行之有效地管理手段和措施，造成了經(jīng)費物資流失、浪費嚴重的后果。
(2)資產(chǎn)核算不準確。
由于固定資產(chǎn)沒有設置相應的“累計折舊”科目作為固定資產(chǎn)的減項來反映固定資產(chǎn)凈值和累計提取的維修基金，因此造成醫(yī)院資產(chǎn)不實，財務信息失真、資產(chǎn)流失等問題。
(3)風險意識觀念薄弱。
我國公立醫(yī)院屬于差額撥款的事業(yè)單位，絕大部分都是自負盈虧，還屬于“賣方市場”的大型醫(yī)院，暫不存在虧損的風險。但是諸多大型醫(yī)院已出現(xiàn)單方面虧損局面，有的小規(guī)模醫(yī)院甚至出現(xiàn)全面經(jīng)營虧損，所以導致部分醫(yī)院資產(chǎn)薄弱，正常運營困難。
(4)財務管理人員素質(zhì)偏低。
院方對新知識、新技術的引用與管理制度相對落后，社會競爭力的加大和醫(yī)務人員自身知識水平的限制，對新技術的運用能力低，導致技術理論基礎薄弱、知識結(jié)構(gòu)老化、管理與創(chuàng)新意識不強、工作質(zhì)量和效率不高等。同時，在各類醫(yī)院普遍存在編制基數(shù)不夠，財務人員缺乏，在工作量大、業(yè)務工作成倍增長的情況下，人才流失嚴重，補充來源不足，人少事多問題困擾著醫(yī)院的財務建設發(fā)展。
二、有效提高醫(yī)院財務管理水平的措施
(1)科學編制財務預算，實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置。
預算執(zhí)行過程中必須將責任落實到各科室，甚至各個人員，建立預算執(zhí)行情況內(nèi)部報告制度，按照公開、公平、公正的原則對預算執(zhí)行情況進行考核，認真貫徹落實，以便實現(xiàn)醫(yī)院預算指標，提高經(jīng)濟效益，調(diào)整不合理的支出，實現(xiàn)醫(yī)療資源的科學配置。此外，必須明確預算編制不僅是財務部門的事情，也是整個醫(yī)院全面、綜合的管理，要采取業(yè)務部門、財務部門相結(jié)合的辦法，提高全體職工對醫(yī)院預算管理重要性的認識，加強教育、更新觀念。
(2)加強醫(yī)院資產(chǎn)管理，防止固有資產(chǎn)流失。
醫(yī)院不僅要建立健全資產(chǎn)管理制度，加強醫(yī)院資產(chǎn)的管理，防止固有資產(chǎn)流失的同時還要完善資產(chǎn)檔案管理，認真進行賬卡登記，明確醫(yī)院資產(chǎn)管理部門、財務部門以及使用部門的責任，定期或者不定期進行資產(chǎn)清查盤點，保證賬物相符、賬賬相符。年度終時，應當對資產(chǎn)進行全面清查盤點，對資產(chǎn)流失現(xiàn)象追查原因并嚴厲追究相關人員的責任。
(3)財務人員要樹立強烈的風險意識。
財務部門在思想方面應該對潛在的危機保持警惕和清醒的認識，合理對醫(yī)院的財務報表信息進行分析。即使醫(yī)院效益再好，也不能放松警惕，不要被暫時的良好業(yè)績所遮蔽。而在醫(yī)院面臨危機的時候，風險意識就顯得更加重要。只有財務人員都樹立了強烈的風險意識，正確估測風險并有效應對，才能使醫(yī)院財務風險管理得到充分的保障。
(4)加強培養(yǎng)高素質(zhì)的財務管理人員。
為了全面提高財務人員綜合素質(zhì)，醫(yī)院領導應重視財務管理人員的選拔，對現(xiàn)有財務人員做到后續(xù)教育的投入，不斷提高財務人員的財務分析能力，專業(yè)技能、寫作、計算機操作及運用能力，及時發(fā)現(xiàn)財務風險征兆，為領導及時提供決策信息，防范財務風險的發(fā)生。首先，要完善會計人員的從業(yè)資格標準，財務管理要求會計人員具有高尚的職業(yè)道德、堅定的法制觀念和較強的工作能力及熟練的操作技能。同時要求他們愛崗敬業(yè)、忠于職守、廉潔奉公、堅持原則、遵紀守法、參與管理;其次，加強對會計人員的繼續(xù)教育。通過培訓切實幫助他們提高素質(zhì)、掌握政策、更新知識、拓寬技能、與時俱進的不斷尋找差距來完善自己。同時加強對違規(guī)者的處罰力度，以此來約束和管理會計人員的職業(yè)操守，制定一整套科學的會計工作考評體系和激勵制度，定期檢查評價會計的工作成績，有助于提高內(nèi)部會計控制制度的成效。
三、抓好財務的管理動態(tài)，建立財務公開的制度
一個機構(gòu)能否正常有效高速的運轉(zhuǎn)，與它的財務管理與制度是密切相關的。而抓好對財務動態(tài)的管理與建立公開的財務制度又是日常工作中的重中之重。
(1)抓好財務的管理動態(tài)。
動態(tài)財務管理包括：①資產(chǎn)管理，包括流動資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，主要有藥品、庫存物資、醫(yī)療設備、債權(quán)和銀行存款，這些資產(chǎn)是醫(yī)院醫(yī)療服務必需的、變化較大且易于流失資產(chǎn)，對醫(yī)療服務的質(zhì)量和數(shù)量有直接的影響;②負債管理，包括長期借款、短期借款、預收醫(yī)療款、應付賬款、其他應付款等;③凈資產(chǎn)(基金)管理，包括專用基金、事業(yè)基金和收支結(jié)余，凈資產(chǎn)的多少反映了一定時期醫(yī)院的盈利能力、積累水平、綜合實力和發(fā)展后勁，對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大。因此，必須加強管理，提高各種基金的使用效率，促進醫(yī)院的發(fā)展;④業(yè)務收支管理，包括藥品收支、醫(yī)療收支和其他收支管理。它們是會計核算和醫(yī)院財務管理的主體，特別是藥品收入和醫(yī)療收入占醫(yī)院總收入的90%以上，醫(yī)療收入更是醫(yī)院收入的主要來源，因此合理增長規(guī)范性收入，降低醫(yī)療成本，加強對管理費用的控制，能使醫(yī)院步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。
(2)建立公開的財務制度。
財務公開制度不僅有利于增強醫(yī)院領導干部的廉潔自律意識，還有利于凝聚廣大醫(yī)務工作者的力量和智慧，推進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學化、民主化，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，增強醫(yī)院的競爭力。①公開財務內(nèi)容：凡是與醫(yī)院管理、發(fā)展有密切相關及直接涉及職工切身利益、患者利益的財務事項，都要在一定范圍內(nèi)采取適當?shù)姆绞接枰怨_。②財務公開的形式：一是會議報告制，即定期或不定期召開職工大會或職工代表會，對醫(yī)院的財務管理等做出報告，不同的內(nèi)容應分別由職工大會或職工代表會審議通過，允許并廣泛采納職工提出的合理化建議;二是專欄公布制，即設立財務公開欄，及時公開財務收支狀況、職工的分配狀況等;三是民主評議制，即醫(yī)院領導干部每年至少一次接受職工大會和職工代表會述職評議，評議結(jié)果要向職工公布。
財務管理雖然不能創(chuàng)造價值，但是能夠協(xié)助管理，并且是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)院方面只有清楚的知道問題所在以及采取相應的措施，才能切實把醫(yī)療服務事業(yè)做大、做好、做強。
參考文獻：
[1]王萍.淺析醫(yī)院財務管理中的審核工作[J].經(jīng)濟師，2011
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